5.上下肢关节、颅骨连结课件.ppt

上肢骨连结 1、上肢带骨连结 （1）胸锁关节 （2）肩锁关节 2、自由上肢骨连结 （1）肩关节 （2）肘关节 （3）腕关节 胸锁关节（*） 组成：胸骨柄相应切迹及第1肋软骨的上面 特点：关节内有关节盘。 运动：前后、上下、旋转、环转运动。 肩锁关节（*） 肩关节 组成：肱骨头、肩胛骨的关节盂 特点： 1、关节面：半球形、头大、盂浅小；周缘有盂唇加深。 （1/4肱骨头容纳入关节面内） 2、关节囊： （1）囊薄而松弛（袖袋），囊上部、后部、前部有肌腱 跨越。前下部没有肌腱加强而较薄弱，肩关节以前 下方脱位为多见，此时肱骨头移至喙突的下方。 （2）囊上方有喙肩韧带，构成“喙肩弓”，防止向上脱位。 3、关节腔： 运动： (1)前屈、后伸 (2)外展、内收 （3）旋转 （4）环转 肘关节 组成：肱骨下端 桡骨、尺骨上端 （1）肱尺关节 肱骨滑车+尺骨滑车切迹 （2）肱桡关节 肱骨小头+桡骨头关节凹 （3）桡尺近侧关节 桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹 特点： 1、关节囊的前 后壁薄弱而松弛。 两侧有： （1）桡侧副韧带 （2）尺侧副韧带 2、关节囊纤维层 在桡骨头环行 增厚，形成桡骨环状 韧带，包绕桡骨头的 环状关节面，两端连 于尺骨的桡切迹的前 后缘。 运动： 屈、伸 提携角(170度) 肘关节伸直位，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间形成开向外侧的钝角(外翻角) 前臂骨间膜——前臂中间位时紧张 桡尺远侧关节——桡骨下端的尺切迹+尺骨头环状关节面 尺骨头下面的关节盘 桡腕关节 组成：桡骨下端关节面 尺骨头下方关节盘 手舟骨、月骨、三角骨 特点： 1、关节盘：在桡骨尺切迹下端 与尺骨茎突之间，分离桡尺 远侧关节与腕关节。 2、关节囊松弛，关节腔宽广。 囊的两侧有囊外韧带： （1）腕桡侧副韧带 （2）腕尺侧副韧带 运动：屈伸、展收、环转 腕骨间关节（运动幅度微小） 腕掌关节（拇指腕掌关节） （屈伸、展收、环转、对掌运动） 掌骨间关节（轻微的滑动） 掌指关节（屈伸运动） 指骨间关节（屈伸运动） 下肢骨连结 1、下肢带骨连结 （1）骶髂关节 （2）骶结节韧带 （3）骶棘韧带 （4）骨盆 2、自由下肢骨连结 （1）髋关节 （2）膝关节 （3）踝关节 下肢带骨连结 骶结节韧带、骶棘韧带（坐骨大孔、坐骨小孔） 骶髂关节 耻骨联合 骨盆 1、组成：骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带连结。 2、分部：以骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线。 分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆有两口： （1）骨盆上口——上述界线围成 （2）骨盆下口——尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节 坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘 耻骨弓等组成 骨盆 3、性差： 男性：窄长、骨盆上口小、桃形、骨盆腔如漏斗 耻骨弓角度为70-75度。 女性：宽短、骨盆上口大、圆形、骨盆腔如圆桶形 耻骨弓角度为90-100度。 髋关节 组成：肱骨头+髋臼 特点： 1、关节面：髋臼周缘有 髋臼唇加深；容纳股骨头 的2/3。 2、关节囊： （1）紧张而坚韧，上附 髋臼周缘，下达转子间 线，后面附于股骨颈的中 外1/3交界处（包绕2/3股 骨颈） （2）股骨颈前面全部在囊 内，但股骨颈后面的外1/3 在囊外，内2/3在囊内。所 以临床上股骨颈发生骨折， 有囊内、外之分。 （3）关节囊外侧有髂股韧带加强，限制大腿过度后伸。 （4）关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间， 韧带中含有滋养股骨头的血管 （5）关节囊前下方——耻股韧带 关节囊后上方——坐股韧带 关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。 运动： 1、屈伸 2、内收、外展 3、旋转 4、环转 膝关节 组成：股骨内、外侧髁+胫骨内、外侧髁+髌骨 特点： 1、关节囊： 广阔松弛、各部厚薄不一，前壁不完整，由附着于股四 头肌腱的髌骨和髌韧带填补。 2、韧带： 囊两侧壁有韧带加 强，腓侧副韧带、胫侧副 韧带。 关节囊内还有前、后 交叉韧带前、后交叉韧带 牢固地连结于股骨和胫骨 之间。