变态心理学系列讲座5课件.ppt

3、病因 生物学的解释 心理学的解释 　　心理分析学派的解释 　　行为学派的解释 　　认知学派的解释 心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗 4、治疗 五、强迫症 (obsessive-compulsive disorder,OCD) 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗 1、概述 强迫症：特点是有意识的强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。 美国(1984)5大城市调查： 终生患病率为2.5% 6个月的时点患病率为1.6% 我国（1986）12地区调查： －患病率0.030% 男性发病高峰13-15岁，女性20-24岁 男女比例基本接近 2、临床表现 强迫思想(obsessions) 强迫行为(compulsion) 强迫思想： －表现为反复而持久的思想、冲动意念或想象 强迫观念 强迫性回忆 强迫性对立性观念 穷思竭虑 强迫行为 －又名强迫动作，被迫作为强迫思维的反应而不得不进行的反复行为或精神活动 强迫洗涤 强迫核对 强迫检查 强迫性仪式动作 3、病因 生物学的解释 社会心理学的解释 人格因素的影响 心理动力学的解释 行为学派的解释 认知学派的解释 钟友彬认识领悟疗法的解释 4、治疗 心理治疗 心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗 认识领悟疗法的治疗 药物治疗 一线治疗及辅助治疗 与心理治疗结合 六、创伤后应激障碍 (Posttraumatic stress disorder, PTSD) 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗 创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 通常在创伤事件后经过一段潜伏期才发病。潜伏期从几日到数月不等，多数在6个月之内 症状持续时间超过一个月以上 1、概述 患病率 终生患病率约为1.0%-2.6% （Hrlzor et al.,1987） 危险人群中患病率约为3%-58% （如退伍士兵、或狂暴犯罪的受害者） 各年龄人群均可发生，男女比例基本相同 主要特征 反复回忆创伤性体验 回避与创伤性事件有关的刺激 警觉性增高 2、临床表现 生物学的解释 心理学的解释 心理分析的解释 行为学派的解释 认知学派的解释 3、病因 4、治疗 心理治疗 集体治疗 行为疗法 认知治疗 药物治疗? 神探阿蒙（Monk） 恐怖症及强迫症 分析（Analyze This） 广泛性焦虑障碍 马语者（The Horse Whisperer） 创伤后的复原 推荐影视 * 是否可以不要 * * 弥漫性焦虑的解释能否去掉 第五章 焦虑障碍(Anxiety disorders) 第五章 焦虑障碍 一. 概述 二. 恐怖症 三. 惊恐障碍 四. 广泛性焦虑障碍 五. 强迫障碍 六. 创伤后应激障碍 一、概述 1、历史 2、诊断分类 3、患病率 1、历史 18世纪：神经症指神经系统的感觉异常 19世纪：有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去 20世纪50年代：神经症被认为没有神经病理形态学改变的神经功能疾病，曾译为神经官能症 1980： DSM－III 提出焦虑障碍的概念 －将有焦虑症状的障碍归入其中 中国的CCMD系统目前仍沿用神经症的名称 ２、诊断分类 DSM-IV中焦虑障碍的主要类型 　惊恐障碍（伴有或不伴广场恐怖） 　　　广场恐怖（无惊恐障碍） 特殊恐怖症 社交恐怖症 强迫症 广泛性焦虑障碍 　　　　　创伤后应激障碍 CCMD-3中神经症的主要类型 恐惧症(恐怖症) 场所、社交、特定恐惧症 焦虑症 惊恐障碍、广泛性焦虑 强迫症 除惊恐障碍之外，病程要求： DSM-Ⅳ －症状持续6个月以上 CCMD-3 －症状持续3个月以上 3、患病率 国外：焦虑障碍与抑郁性障碍：5－10％ 国内：神经症：北京（1991）35.18‰ 全国12地区（1986）22.21‰ 二、恐怖症（phobia，恐惧症） 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗 1、概述 恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。 患病率 美国： 社交恐怖症终生患病率：11.1%（男）和15.5%