老年人常见疾病护理.docVIP

第十章 老年人常见疾病护理 第一节 老年人高血压高血压病是老年人最常见的心血管疾病一，经人群调查，我国60岁以上高血压病的患病率达382%。心脑血管并发症高且严重，据统计心肌梗塞患者、脑卒中患者有高血压病。根据世界卫生组织标准，在休息状态下，血压水平分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 和 ＜80 正常血压 130 和 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1级（轻度） 140～149 90～99 2级（中度） 160～179 100～169 3级（重度） 180 或 ≥110 单纯收缩期 ≥140 和 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 140～90 注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高级别作为标准。 二、引起老年人高血压的常见发病原因血压的调节影响因素众多，主要决定于心排血量及体循环的周围血管阻力。平均动脉血压（BP）心排血量（CO）×总外周阻力（PR）心排血量随体液容量的增加、心率的增快及心肌收缩力的增强而增加；总外周阻力则与以下因素有关：阻力小动脉结构改变，如继发的血管壁增，使外周阻力持续增高。血管壁顺应性（尤其是主动脉）降低，使收缩压升高，舒张压降低。血管的舒、缩状态。如交感神经α受体激动、血管紧张素、内皮素1等物质使血管收缩，阻力升高；一氧化氮、前列环素、环激肽、心钠素等物质的作用使血管扩张，阻力降