肺系病护理常规.doc

肺系病护理常规 第一节 肺系病一般护理常规 一、生活起居护理 1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适．室内空气新鲜，避免直接吹风。 2、危重患者、行特殊治疗的患者需绝对卧床休息．根据病情需要取相应体位，危重者安置在抢救室或监护室。 3、恢复期可适当下床活动，加强呼吸功能锻炼。 二、情志护理 1、了解患者心理变化，给予心理疏导．耐心、细致地做好解释工作。 2、向患者宣传精神因素在治疗疾病、恢复健康过程中的重要性．引导患者以乐观主义精神对待病情，更好地配合治疗，早日恢复健康。 三、饮食护理 1、给予高蛋白质、高热量、高维生素易消化饮食。 2、高热和危重患者予流质或半流质饮食，危重患者喂食或鼻饲。 四、用药护理 服药后观察汗出及热势变化，做好保暖护理。 五、病情观察 1、严密观察病情，随时注意生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)与神志等的变化。观察有无感染牲疾病所致的全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统疾病的局部表现，如咳嗽、咯痰、气促、咯血、哮喘、胸痛等．发现异常立即报告医生。 2、如为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等所致感染性疾病，进行呼吸道隔离，将同一种致病菌感染的患者集中一室，或安排住单间病房。 3、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压、抽气、肺活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。 4、呼吸困难者给予氧气吸入。 5、了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时报告医生。 6、呼吸衰竭者如出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮、巴比妥等类药，以防抑制呼吸中枢。 7、留取痰液、胸腔积液、血液标本时按常规操作。 8、咳嗽痰多无力咯吐者可拍其背部以助排痰．痰液黏稠难出者，可予雾化吸人，必要时可用吸痰器吸痰。吸痰过程中宜缓慢左右转动抽吸，每次抽吸时间不宜过长，通常以不超过15。为宜，若痰未吸尽可隔3～5 min再行吸痰，以免影响患者呼吸或加重呼吸困难。 六、出院指导 做好卫生宣教工作，积极宣传呼吸系统疾病的预防措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者戒烟，注意保暖，预防感冒。 第二节 常见肺系病证护理常规 一、咳 嗽 咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致，以咳嗽为主要临床表现。常见证型有风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、风盛挛急、痰热郁邪、肝火犯肺、肺阴亏虚。相当于西医学的感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及鼻后滴流综合征等疾病。 一、临床表现 1．呼吸系统症状 咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕，咽干，咽痒，胸痛，气促。 2．全身症状 神疲乏力，发热，恶寒，全身肌肉酸痛，头痛。 3．消化系统症状 脘腹胀满，纳呆。 二、临证护理 1．风寒袭肺 咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，机体酸痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 (1)恶寒重者可饮姜糖水，葱白糖水以祛风散寒。 (2)咳剧时，可饮用枇杷汁、止咳水等以止咳化痰。 (3)予天灸粉加姜汁穴位贴敷双定喘、双肺俞、天突或者石砭热熨双肺俞。 (3) 予中药封包咳喘型热熨双肺俞。 2．风热犯肺 咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，头痛：痰粘或稠黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。 (1)咳嗽甚，咯痰不爽者可按医嘱予清热止咳化痰药物雾化吸入或配合大黄散穴位贴敷双风隆以清热化痰。 (2)痰多者早晚予银荷漱口液漱口，保持口腔清洁。 (3)口渴者饮梨汁、白茅根竹蔗水、萝卜汁、白藕汁、荸荠汁以生津润燥。 3. 燥邪伤肺 干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，或痰黏不易咯出，初起可有恶寒，身热头痛，舌尖红，苔薄黄，脉小而数。 (1)咯痰困难者，可用竹沥水雾化吸入。 (2)胸痛者可用四黄水蜜(由大黄、黄柏、黄芪、黄连等研末调蜂蜜而成)外敷疼痛处。 4. 风盛挛急 咳嗽，干咳无痰或少痰，咽痒，痒即咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重，多见夜卧晨起咳剧，呈反复性发作，舌苔薄白，脉弦。 (1)发热者，可遵医嘱肌注或穴位注射中药退热针。 (2)予膀胱经腰背段拔火罐。 5. 痰湿蕴肺 咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，没于清晨咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓，胸闷，脘腹胀满，纳差，舌苔白腻，脉濡滑。 (1)脘腹胀满者可用吴茱萸热炒粗盐热敷下腹部，或以大承气汤罐肠。 (2)予吴茱萸粉穴位贴敷双肺俞、天突穴。 (2) 予中药封包咳喘型热熨双肺俞。 6．痰热郁肺 咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，痰质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌红，苔薄黄腻，脉滑