胆汁反流性胃炎.docVIP

胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎也称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃黏膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎；前者为非手术胃发生在过量十二指肠液反流；后者为胃幽门手术或胆囊切除后发生的胃胆汁反流。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡，甚至促使发生胃癌的发生。 病因 胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。①首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接反流入胃。②某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门反流入胃，引起反流性胃炎。③胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而反流入胃，同样可以引起反流性胃炎。 . 临床表现 1.腹胀 这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重。 2.烧心 胃部有灼烧感，