胰腺癌诊治指南.docVIP

胰腺癌诊治指南 　　简介 　　· 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。 　　· 腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。 　　· 已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。 　　· 本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。 　　· 发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。 　　· 最初应选择的诊断性检查是CT扫描，在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。 　　· 胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期。 　　发病原因 　 　关于胰腺癌的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常 人群高一些。但糖尿病与胰腺癌的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。 　　生活习惯、饮食结构方面，唯一得到共识的是吸烟，烟民患胰腺癌的风险是