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胶质瘤六大临床技术操作规范　　胶质瘤病友群：249158778成立了!(一) 脑室穿刺　　一、 适应症　　1、 诊断性穿刺　　(1) 神经系统X线检查，向脑室内注入对比剂或气体做造影检查。　　(2) 抽取脑脊液做生化和细胞学检查等。　　(3) 鉴别脑积水的类型，常须做脑室及腰椎的双重穿刺测试脑室与蛛网膜下腔是否通畅。做脑室酚红(PSP)或靛胭脂试验等。　　2、 治疗性穿刺　　(1) 因脑积水引起严重颅内压高的病人，特别是抢救急性枕骨大孔疝导致呼吸功能障碍者，行脑室引流暂时缓解颅内压是一种急救性措施，为进一步检查，治疗创造条件。　　(2) 脑室内出血的病人，穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。　　(3) 开颅术中为降低颅内压，为解除反应性颅内高压，也常用侧脑室外引流。　　(4) 引流炎性脑脊液，或向脑室内注入药物以治疗颅内感染。　　(5) 做脑脊液分流手术时，将分流管脑室端置入侧脑室。　　二、 禁忌症　　1、 穿刺部位有明显感染者，如头皮感染，硬脑膜下积脓或脑脓肿病人，脑室穿刺可使感染向脑内扩散，且有脓肿破入脑室的危险。　　2、 有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤位于脑室附近时，做脑室穿刺可引病变出血，必须十分慎重。　　3、 有明显出血倾向者，禁做脑室穿刺。　　4、 严重颅高压，视力低于0.1者，穿刺须谨慎，因突然减压有失明危险。　　5、 弥散性脑肿胀或脑水肿，脑室受