腰椎相关病理内容.docVIP

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  • 2016-12-21 发布于贵州
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腰椎相关病理内容 腰椎棘突偏歪是腰有病吗? 棘突由两侧椎板在中线处汇合向后,其末端膨大,下方如梨状,腰椎棘突具有杠杆作用,肌肉韧带附着其上增加脊柱的坚固性和稳定性。腰椎的棘突宽并且垂直向后,在尾部有棘上韧带附着,有一半的正常人X线片可出现棘突偏歪,它的下缘常扭曲10~20度。所以腰椎棘突偏歪不一定是腰有病,应结合病史及症状分析。 为什么作腰穿时没有腰痛,但在腰椎间盘突出时有明显的腰背痛? 在硬膜前面有很多支纵行平行方向的微细神经支,这些神经起源于交感神经纤维和背根神经纤维,与邻近节段重叠,而硬膜背面则无硬膜支。当腰穿时,针只刺激无硬膜支的后硬膜所以不引起疼痛,但当腰椎间盘突出时,髓核刺激有神经分布的前硬膜而引起疼痛。 人的高度为何白天、晚间不一样?老年人较壮年时期身高变矮?  整个椎间盘的高度占脊柱长度的1/5,成人发育终止后,脊柱的高度随体位而改变,正常情况下,椎间盘一直处于正压下,后者由重力,肌肉张力,肌肉运动共同产生。晚间睡眠时因重力减少及肌肉松弛,此时渗透压超过间盘流体静脉压,水分进入间盘内,白天时情形相反,间盘水分减少,故稍见萎缩。所以人的高度白天较晚间为矮。据观察,男性在白天身长缩短约2.5cm,女性缩短约1.6cm,一天终了时其身长较早晨起床时缩短1%,老年时椎体或椎间盘的水分减少,高度变小,故老年人较其青壮年时期身高变矮。同样在椎间盘病变时,也影响到脊柱的高度。

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