战伤病理_叶菁)课件.pptVIP

* * 距中心6500英尺的幸存者，帽子遮挡保护头部没被光辐射烧伤 1945年10月2日 定义：是指机体的一部分（常为外周部分）因受寒冷作用而发生的局部组织损伤 分类 冻结性损伤组织：冰冻点以下 非冻结性损伤组织：冰冻点以上 冻伤(Frostbite) 发生条件和影响因素 气候情况 机体全身情况 局部组织情况 冻伤(Frostbite) 冻融损伤的发生机理 冻融对组织细胞的损伤 冰晶和细胞内外渗透压差 冻融对血管、血液循环的影响 血管剧烈收缩和扩张 毛细血管内皮损伤 一度冻伤：表皮浅层发生变性坏死，真皮乳头层发生血液循环障碍 二度冻伤：损伤深达真皮浅层，一般多在坏死表皮和乳头层之间形成水疱 三度冻伤：皮肤全层坏死，有时还伤及皮下组织，甚至肌肉和骨组织 冻伤的分度及其病变特点 战壕足和水浸足 是手足的非冻结性损伤 战壕足过去多发生于战时，是长时间站立在1~10℃的壕沟所引起 水浸足(手)是长时间暴露于湿冷环境中所致，较多见于海员、渔民、水田劳作以及施工人员 在法国的一家野战医院，美国大兵们正在来自美国马萨诸塞州的Edward Bendittz上尉和来自明尼苏达州的Muriel Woolhouse少尉的监督下，进行战壕足病的防治练习。 1945年3月3日 动脉痉挛、皮肤血管 强烈收缩 血流滞缓 影响细胞代谢 机理 临床表现 感觉缺失 最初 24~48小时暴