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手足口病(Hand-foot-mouth disease ＨFMD) 即墨市人民医院儿科 一、 手足口病的定义 是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿 ，发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，等。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、循环衰竭无菌性脑膜脑炎等致命性并发症； 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈。 二、临床表现　（一）一般病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食； 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹呈圆或椭圆形，周围有炎性红晕，扁平凸起,内有混浊液体,疱内液体较少，长径与皮纹走向一致 斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退； 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现 预后良好，无后遗症 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四个部位； 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘； 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤 。 (二）重症病例表现。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝； 2.呼吸系统：呼