持续气道正压通气治疗OSAHS课件.pptVIP

南京军区南京总医院呼吸科 曹鄂洪 OSAHS的发生 一、概 述 Lancet 1981 1:862 澳大利亚的Sullivan CE首先报道 CPAP治疗方法。 二、CPAP的治疗原理 ⒈持续气道正压形成一个气态支架，保持上气道开放 2.改善咽扩张肌的功能， 改变了口咽腔生理结构 3.增加功能残气量 4.改善氧供 5.改善睡眠结构，消除了睡眠片断化 CPAP的基本操作程序 (1)合适的工作/监护条件 (2)掌握适应证和禁忌证 (3)患者的教育 (4)摆好体位 (5)选择和试配带合适的连接器 (6)选择呼吸机 (7)开动呼吸机、参数的初始化和连接患者 (8)逐渐增加通气的压力和容量(适应过程) (9)严密的监护(漏气、咳痰等) (10)疗效判断 (11)防治并发症和不良反应 (12)辅助治疗(湿化等) 建立开展CPAP的基础条件 1 人员培训 2 合适的工作地点 3 改善CPAP的设备 4 认识CPAP与有创通气的区别 三、适应症 阻塞型睡眠呼吸暂停／低通气综合征 鼾症（嗜睡症、上气道阻力综合征） 中枢型睡眠呼吸暂停 阻塞型睡眠呼吸暂停合并其它疾病（内分泌疾病、COPD、充血性心衰、支气管哮喘） 5.围手术期CPAP6.呼吸衰竭7.呼吸机撤机的过渡手段 四、CPAP的方法