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序号: 编码: 2017年浙江省第十五届“挑战杯”大学生 课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称：一种利用蟹壳制备的逆水煤气变换催化剂 学院全称：石化与能源工程学院 申报者姓名 （集体名称）：李赞、万里、张文泰、戴慧虹 联系方式 类别： □ 自然科学类学术论文 □ 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作Ⅰ类（科技含量较高、制作投入较大的作品投入较少，为生产生活带来便利的小发明、小作 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4．序号、编码由组委会填写。 5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm）。 ．作品申报书须按要求由统一。 ．其参赛事宜请向校咨询。 申报者情况 姓名 性别 出生 年月 现学历 （ ） A 大专 B 大学本科 C 硕士研究生 学院全称 专业 年级 学制 入学时间 年 月 申报作品全称 通讯地址 手　　机 电 话 合作者情况 姓名 性别 年龄 学历 所在学院 备注 合作者必须是学生且不得超过两人 资格认定 学院学籍管理部门 签章 是否为在本校正式注册的在校的全日制非成人教育、非在职的各类中国籍学生（含专科生、本科生和研究生）。 □ 是 □ 否 若是，其学号为： 部门盖章： 负责人签名： 年 月 日 院长（系主任）或导师意见 本作品是否课外学术科技或社会实践活动成果 □ 是 □ 否 负责人签名： 年 月 日  A2.申报者情况（集体项目） 说明： 1.必须由申报者本人按要求填写； 2.申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者 代表情况 姓名 李赞 性别 男 出生年月 199402 现学历 （ B ） A 大专 B 大学本科 C 硕士研究生 学院全称 石化与能源工程学院 专业 化学工程与工艺 年级 大四 学制 四 年 入学时间 2013年9月 申报作品全称 一种利用蟹壳制备的逆水煤气变换催化剂 通讯地址 辽宁省营口市站前区华戎街东三甲3单元202 手机 电 话 0417-2610695 合作者情况 姓名 性别 年龄 学历 专业 所在学院 张文泰 男 23 大学本科 化学工程与工艺 石化与能源工程学院 万里 男 22 大学本科 化学工程与工艺 石化与能源工程学院 戴惠虹 女 22 大学本科 化学工程与工艺 石化与能源工程学院 资格认定 学院学籍管理部门 签章 以上作者是否为在本校正式注册的在校的全日制非成人教育、非在职的各类中国籍学生（含专科生、本科生和研究生）。 □ 是 □ 否 部门盖章： 负责人签名： 年 月 日 院长（系主任）或导师意见 本作品是否课外学术科技或社会实践活动成果。 □ 是 □ 否 负责人签名： 年 月 日 B1．申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明： 1.必须由申报人填写； 2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4.硕士研究生作品不在此列。 作品全称 作 品 分 类 （ ）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）