西医外科学大纲(现行)概论.doc

《西医外科学》教学大纲 (一)本教学大纲依据卫生部颁《高等医药院校中医专业教学计划》制定。 (二)随着医学知识的不断更新，为了适应不断发展的医疗市场的需要，本教学大纲内 (三)为了贯彻中医学院的培养目标，使学生具有必要的、较为系统的西医外科总论中 无菌技术、体液与营养代谓}、休克、重症救治与监护等内容。熟悉西医外科主要常见需、尊 (四)本大纲教学安排：教学总时数100学时，课堂讲授76学时，示教见习24学时。 (五)按照西医外科学教学目的与要求，在教学内容上分成掌握、熟悉与了解三个级别。 (六)课堂讲授内容 1．外科学基本知识：包括抗菌与无菌、麻醉、外科疼痛、体液与营养代谢、重症救涯 ， 2．外科主要常见疾病：包括外科感染、损伤、肿瘤、急腹症、甲状腺疾病、乳腺疾病 ．，…．． 3．外科诊疗技术：包括各种穿刺技术、常用诊疗管的使用、影像学检查及内窥镜检型 E 象． (七)教学方法：以课堂教学为主，在课堂讲授时尽可能结合图表、幻灯进行，必要日 (八)有关手术疗法只介绍手术适应证、手术名称及其意义，而一般不讲授手术步骤。 (九)示教见习共8次：无菌术、麻醉与手术示教、外科手术基本操作、常用诊疗技术 教学目的要求和内容 第一章 绪 论 2学时 学生对外科学的发展和成就，我国外科学发展概况以及怎样学习外科学有一个比较全面的认识。 【教学内容】 ． (一)外科学的发展及成就 (二)我国外科学发展概况 (三)怎样学习外科学 1．外科学的范畴 (1)损伤 (2)感染 (3)肿瘤 (4)畸形 (5)其他性质的疾病，如结石病、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调、器官功 2．外科学与其他学科的关系 3．怎样在中医院校学习外科 (1)坚持正确的学习方向 (2)理论与实践相结合 (3)重视基本技术操作的训练 (4)加强对危、重、急病的诊断和处理能力 2学时 第一节 概 述 掌握消毒与无菌的基本概念，树立严格的无菌观念，认真执行无菌技术操作。 【教学内容】 (一)消毒与灭菌的概念 (二)消毒与灭菌的方法 1．机械的方法 2．物理的方法 3．化学的方法 【目的要求】 熟悉手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 【教学内容】 (一)化学消毒法 1．药物浸泡消毒法 2．甲醛气体熏蒸法 3．环氧乙烷(过氧乙烯)熏蒸法 (二)物理灭菌法 1．高压蒸气灭菌法 2．煮沸灭菌法 3．干热灭菌法 【目的要求】 熟悉手术人员和病人手术区域的准备 【教学内容】 (一)手术人员的准备 1．一般准备 2．手臂消毒法 (1)肥皂刷手法 (2)碘尔康刷手法 (3)聚烯吡酮碘手臂消毒法 (4)灭菌王刷手法 (5)紧急手术简易洗手法 3．穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法 (1)穿无菌手术衣 (2)戴无菌手套 (二)病人手术区域的准备 1．手术前皮肤准备 2．手术区皮肤消毒 (三)手术区铺无菌巾 【目的要求】 掌握手术进行中的无菌原则。 【教学内容】 手术进行中的无菌原则。 第五节 手术室的设置、消毒和管理 【目的要求】 了解手术室的设置、消毒和管理。 【教学内容】 (一)一般手术室的设置及要求 (二)手术室的消毒法 1．紫外线照射灭菌 2．乳酸熏蒸消毒 3．甲醛、高锰酸钾消毒 4．过氧乙酸熏蒸法 醉 4学时 (一)了解临床麻醉的方法及麻醉前准备 (二)了解针刺镇痛与辅助麻醉 (三)掌握局部浸润麻醉的方法和不良反应的处理 (四)熟悉椎管内麻醉和全麻的特点、适应证、禁忌证以及并发症的处理 (五)熟悉麻醉方法的选择 临床麻醉的方法：可分针刺麻醉、全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉等。 (一)概述 1．麻醉方法的分类 2．麻醉方法的选择 (二)麻醉前准备和用药 1．麻醉前访视 2．麻醉前用药 (1)麻醉前用药的目的 (2)常用的麻醉前用药 (三)针刺镇痛与辅助麻醉 1．对针麻的评价 2．针刺镇痛的实施 (四)局部麻醉 1．局麻药的药理 (1)局麻药的作用原理 (2)局麻药的代谢 (3)常用的局麻药 2．局部麻醉的方法 (1)粘膜表面麻醉 (2)局部浸润麻醉 (3)区域阻滞麻醉 (4)神经阻滞麻醉 ②臂丛神经阻滞 3．局麻药的不良反应 (1)全身毒性反应 (2)过敏反应 (3)特异质反应 (五)椎管内阻滞麻醉 1．椎管内麻醉的有关解剖生理 (1)椎管解剖 (2)蛛网膜下腔麻醉的生理 (3)硬膜外麻醉的生理 2．蛛网膜下腔阻滞麻醉的实施 (1)脊麻局麻药的药理 (2)适应证与禁忌证 (3)麻醉前准备 3．硬