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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的对比分析 　　【摘要】目的：对比分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取子宫肌瘤患者73例，观察组给予小剂量（12.5mg/d）米非司酮治疗，对照组给予大剂量（25.0mg/d）米非司酮治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组子宫体积、瘤体体积与对照组相比明显缩小，不良反应相对较少，两组治疗效果差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：子宫肌瘤应用小剂量的米非司酮治疗能够缩小子宫肌瘤体积，避免多种不良反应出现，安全可靠，值得临床广泛应用。 　　关键词：不同剂量;米非司酮;子宫肌瘤 　　子宫肌瘤的发生原因迄今未明，一般认为其发生生长与雌激素有关，近年来有相关报道提出，孕激素为该病出现的主要启动因子，因而抗孕激素类药物成为治疗子宫肌瘤的主要用药。有国外研究提出，子宫肌瘤应用米非司酮治疗能够缩小肌瘤体积，改善临床症状。多数医生对该药药效持肯定态度，然而临床中对于米非司酮的具体用量至今尚未做出明确规定。我院对2013年1月――2014年3月间收治的73例子宫肌瘤患者分别给予不同剂量的米非司酮口服治疗，取得明显效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取2013年1月――2014年3月间我院收治的子宫肌瘤患者73例，分为两组。观察组35例，年龄分布：22～54岁，平均（42.18±3.64）岁。对照组38例，年龄分布：23～52岁，平均（43.47±3.18）岁。临床症状：经期延长、经量增多、痛经、出血、尿频、腹痛、贫血。治疗前未服用过任何激素类药，肝肾功能无异常，未见严重的脏器疾病与药物禁忌症。两组患者临床症状、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 观察组应用国药准字湖北葛店人福药业有限责任公司生产的米非司酮口服治疗，剂量：12.5mg/d，6个月为1疗程;对照组应用米非司酮口服治疗，剂量：25.0mg/d，疗程与观察组相同。记录两组治疗前后血红蛋白、血常规、血细胞计数;治疗前后给予B超检查，计算子宫肌瘤体积;观察两组治疗期间不良反应发生情况。 　　1.3 疗效标准 有效：相较于治疗前，瘤体体积缩小gt;20%;无效：瘤体体积缩小lt;20%。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 子宫体积与瘤体体积 　　经过治疗，观察组子宫体积与瘤体体积缩小明显，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组治疗前后子宫体积与瘤体体积变化情况（±s） 　　组别 　　n 　　子宫体积（cm3） 　　瘤体体积（cm3） 　　治疗前 　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后 　　观察组 　　35 　　146.1±46.5 　　107.6±22..3 　　61.2±10.3 　　33.2±7.6 　　对照组 　　38 　　147.3±50.9 　　126.9±35.7 　　62.5±11.9 　　47.1±8.4 　　注：Plt;0.05。 　　2.2 临床疗效 　　两组治疗6个月后临床效果显著优于治疗3个月时，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　表2 两组患者治疗效果对比（n/%） 　　组别 　　n 　　治疗3个月 　　治疗6个月 　　有效 　　总有效率 　　有效 　　总有效率 　　观察组 　　35 　　29 　　82.85 　　31 　　88.57 　　对照组 　　38 　　30 　　78.94 　　32 　　84.21 　　注：治疗6个月总有效率与治疗3个月相比，Plt;0.05。 　　2.3 不良反应 　　观察组不良反应发生率（8.57%）与对照组（21.05%）相比明显较低，两组不良反应发生率差异有统计学意义（Plt;0.05），见表3。 　　表3 两组患者不良反应发生情况对比（n/%） 　　组别 　　n 　　恶心呕吐 　　性欲减退 　　头痛 　　皮疹 　　不良反应发生率 　　观察组 　　35 　　2/5.71 　　0/0.00 　　1/2.86 　　0/0.00 　　8.57 　　对照组 　　38 　　4/10.53 　　2/5.26 　　1/2.63 　　1/2.63 　　21.05 　　χ? 　　0.9135 　　0.7412 　　0.6028 　　0.6137 　　0.9315 　　P 　　Plt;0.05 　　Plt;0.05 　　gt;