人性化护理在儿科门诊输液中的应用.docVIP

人性化护理在儿科门诊输液中的应用 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0233-02 　　输液临床使用频率很高的主要给药途径之一。儿童由于年龄小、体质和机体免疫力相对较弱，因此容易感染到传染性疾病，如小儿肺炎、支气管炎、腹泻等疾病和外伤烫伤等意外，通常都需要输液治疗。 　　我院的门诊输液室是医院对外服务的窗口，它的形象直接关系着医院的整体服务形象，我院输液室24小时不间断为患儿提供服务，每天都有大量的患儿前来输液，每天承受着超负荷的工作量，日均输液量大于1000例，儿童就医输液的特点是“一病多陪”，客观上导致输液区人数较多，流动性大，护患之间相处时间相对短暂，护士与患儿及家属交流沟通不足，易引发护患纠纷而影响护理质量和患儿及家属的满意度，所以提出了“以患儿为中心”的服务理念，对前来就诊输液的患儿提供人性化的护理服务，具体落实到门诊患儿输液的各个环节，使患儿既得到最佳的治疗，也获得高质量的护理。人性化护理服务的核心是以人为本，注重人文关怀，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，为患儿提供充满温情和人性的服务。 　　1、一般资料 我院门诊输液室分座位输液区及床位输液区，床位输液区里还包括留置针输液区，在5到10月份开放肠道输液区，我院儿科门诊输液患儿最小1天，最到18岁，其中以1/2岁―9岁的婴幼儿为多。输液室儿科输液人次2010年437107人，2011年442757人，2012年431153人。 　　2、儿科门诊输液室特点 　　2.1 儿科门诊输液室具有流量大，停留时间段，病情较急，变化较快，用药种类多，用药剂量小而精确等特点。少年儿童及婴幼儿患者多有家属陪同。输液室的护理工作单调、重复性强，护士在服务和接待患儿时容易出现不热情现象，患儿家属有疑问时不能做到细致地解释，容易引起患儿及家属的不满。 　　2.2 输液室是患儿门诊求医就诊的最后一站，患儿及家属经历挂号、诊断、各种检查、皮试等过程后，心理状态处于最差阶段，尤其门诊患儿输液需要等待时间长，患儿家长易产生急躁心理，往往会把不满发泄到护士身上，诱发护患纠纷，由于护理队伍的年轻化，护士临床及社会经验相对不足，对不同层次、不同性格、不同心理状态的家长，不能很好地给予妥善的解释和沟通，导致患儿或家属的不满，由于现在独生子女居多，对于家中的“独苗苗”，家长倾注了全部的关爱，如果穿刺成功率低，则会引起家属的强烈不满，引起纠纷。 　　我院儿科输液室实行人性化服务管理体会总结如下： 　　1、对护士的人性化管理 　　1.1 管理者要重视信息，善于发现护士的情绪变化，儿科门诊输液室护士每天承受着繁重的工作量，操作技术要求很高，而护士的情绪直接关系着静脉穿刺的成功率，针对护士工作中产生的压力、烦恼、抑郁等不良情绪，护士长及时关注沟通，鼓励护士及时释放负性情绪，帮助她们缓解压力，尽最大的努力为护士排忧解难，必要时考虑换班调休。对特殊节日，如三八妇女节、护士节等组织全体科室成员外出踏青、旅游、喝茶等活动，放松大家心情，做到劳逸结合。 　　1.2 制定人性化整体护理的工作流程，具体流程如下： 　　1.2.1 接药护士要求有较全面的理论知识，能熟练掌握主要儿科疾病的主要临床表现与护理要点，能对患儿进行初步的评估，仔细认真核对医生处方和药用，核对药品名和规格（防止同名不同规格），掌握小儿用药的剂量及最大补液量，注射护士详细询问患儿家长患儿有无过敏史及患儿大小便、饮食情况等，对特殊药物做好给药前准备，并指导家长合理照顾患儿，根据患儿年龄体重合理安排输液顺序及输液速度。 　　1.2.2 每个输液区安排两名护士巡回，观察输液情况，对整个输液过程中遇到的问题及时进行解决，根据输液量合理增加机动班，做到弹性合理的按需排班。 　　1.3 创造优良的工作环境，输液室的空气差，大部分是感冒、发热的患儿，儿童输液的噪音污染也会对护士的健康和心理造成威胁，医院针对儿童的特点对输液区进行装修，床位输液区在每张床沿上贴上色彩绚烂的卡通贴纸，墙壁及天花板粉刷成使人心情平静的粉蓝色，卫生间使用防滑地毯，输液区放置防滑警示标志，墙上添置液晶彩电，循环播放输液室宣传片及卡通片，工人们随时进行地面保洁，增加垃圾桶的数量，床位输液区每张床位下都放置一个，工人们及时清洁垃圾，给患儿创造一个舒适、温馨、卫生、整洁的输液环境。并将科室内的物品定点摆放，合理规范了输液流程。 　　1.4 加强各项穿刺的技术兵训练，年资高者将多年积累的经验传授给新护士，发挥传帮带的作用。要求以熟练、快捷、高超的注射技术减轻患儿的痛苦，尤其是取得家属及患儿的信任，争取“一针见血”。同时加强护理人员理论知识的学习，每个月组织全体护士进行业务学习，每季度组织全体护士进行操作和理