2013传染病报告工作培训材料课件.ppt

内 容 一、2013上半年传染病报告检查结果反馈 二、传染病报告工作注意事项 三、2012年宁波市重点传染病监测结果摘要 一、2013上半年检查结果 各类登记和反馈质量 院内传染病自查和整改措施 报告率和规范性 存在问题 下步重点工作要求 门诊日志、出入院登记使用 全市各网络直报单位除康复医院外均已启用门诊电子登记系统。 项目设置齐全,登记大多完整,但发病日期、职业不符逻辑，诊断名称不规范现象仍有存在。 出入院登记基本规范，爱伊美医院和江口卫生院有部分缺项。 检验部门、影像部门登记及反馈机制 各单位均有登记，有反馈制度。镇（街道）卫生院放射科均从今年5-6月开始启用新电脑登记系统，检验科电子登记逐渐代替纸质登记本。 主要问题：个别单位传染病有关阳性结果反馈不全，反馈环节签名未落实。 传染病报告管理自查和奖惩整改措施 能定期开展自查，针对问题采取一定整改措施，自查记录较规范。 较普遍的问题：对检验科、放射科只查阳性结果登记，未核对原始登记； 个别单位自查未覆盖到分院、住院部和放射科； 发现问题后未采取有力措施，问题未得到及时解决。 报告率和报告质量 有漏报的单位是：爱伊美医院、萧王庙卫生院、江口卫生院、松岙卫生院。 漏报的病种是：肺结核、其它感染性腹泻 各单位传染病报告及时性、完整性、准确性和一致性总体上有所提高，尤其是报告卡录入质量有明显进步。 传染病诊断符合率 主要存在问题 1、部分乡镇分院或社区卫生服务站点传染病报告工作存在空白。 2、镇（街道）卫生院放射科电子信息系统启用不久，对系统功能尚不熟悉，防保医生不知如何查对。 3、民营医院未参与卫生局工作考核，领导不够重视，奖惩措施形同虚设，临床医生报告主动性不高。 4、报告病例信息准确性及一致性有待提高。 下一步重点工作要求 一、继续学习《浙江省传染病报告工作细则》（浙卫办疾控[2010]19号文件），按要求开展传染病报告工作。规范开展传染病诊断报告知识培训，强化临床医生传染病报告意识，消除部分镇（街道）分院和服务站传染病报告空白现象。 下一步重点工作要求 二、基层医院放射科上级辅助诊断开展后，疑似肺结核检出率将上升，需提高放射科医生反馈意识，加强科室内自查。 三、各医院应积极推广系统电子报卡功能，提高报卡及时性。 下一步重点工作要求 四、传染病自查要注意门诊日志登记与报告信息一致性，对已报卡片进行反查。开展个案调查的病例需根据个案信息订正报告信息，提高信息准确性。 五、关注检验科原始记录，防止阳性结果漏登现象，杜绝实验室诊断病例漏报。 检验和放射登记及反馈要求 至少有病人姓名、检查结果、检查日期、送检科室或医生四项（包括外送标本）。 反馈登记本要有临床医生或防保科签名，防保科核查病例报告情况，未报者在备注栏注明原因。 传染病阳性结果反馈交接登记表 放射和检验系统查询方法 放射系统查询方法： 登录—报告工作站—报告管理—设置条件（选择日期、单位、结果关键词为“结核”和“TB”）—查询 检验报告系统查询方法： 登录—检验处理—标本检验—右边选择仪器（体液）—报告查询—选择类型（体液、全部等）和日期范围—刷新 明确质量指标 法定传染病报告率100%， 及时率按诊断至网络录入时间计算（甲类及按甲类管理传染病2小时内，其它传染病24小时内）100%， 填（录）卡完整率、准确率90%以上， 门诊日志、出入院登记归档率90%以上 ，电子档案需备份。 门诊日志、出入院、检验、影像登记项目填写完整率95%以上 。 明确初复诊概念 因某病首次在本院就诊为初诊，再次就诊为复诊。 急性传染病：凡本院未报告过的病例不管初复诊均应报告（对于外院已报者，由防保人员在网络查明后备注）。 慢性传染病：确定已报可以不报，无法确定者仍应报告；肺结核病例无法确定者先向结防所郑雁核实。 按诊断标准报告 乙肝 同时符合以下两条者为符合： 1、HbeAg 或HBV-DNA阳性 2、ALT升高或肝脏病理学改变（查B超、肝纤维化指标或病历） 菌痢 符合下列之一： 1、大便培养志贺氏菌生长 2、大便常规白细胞或脓细胞≥15/HP（++） 隐性梅毒：RPR≥1：8+ TPHA阳性 猩红热 1、流行病学史 2、临床表现：发热、咽峡炎、皮疹、口周苍白圈、草莓舌 3、实验室检测 -3.1白细胞、中性粒细胞增多 -3.2A群链球菌快速试验阳性、培养后为β溶血性链球菌、生化鉴定为化脓性链球菌 -3.3血清学分型鉴定为A群β型溶血性链球菌 疑似病例：2+3.1，报告 临床诊断：疑似病例+（1或3.2），报告 实验室诊断：临床诊断+3.3，报告 关于感染性腹泻报告 注意报告相对稳定性； 凡门诊日志登记为：肠炎、急性肠炎、腹泻、小儿肠炎、小儿腹泻均应报告； 如有实验室检查以实验室结果为准。 明确报