3 疾病分布和疾病频率测量指标(研16)2课件.pptVIP

疾病频率测量指标天津医科大学公共卫生学院流行病学教研室齐秀英 主要内容： 疾病分布的概念 描述疾病分布常用的指标 描述疾病流行强度的术语 一、疾病分布的概念 疾病的分布 (distribution of disease)： 指以疾病频率指标描述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象，或称 疾病的“三间”分布。 疾病分布经常变动，受致病因素、环境因素和人群特征等因素的影响。 研究疾病分布是描述流行病学的主要内容，是分析流行病学的基础。 二、描述疾病分布常用的指标 （一）率和比的概念 （实例） 1.率(rate):　是频率指标, 说明某事物发生的频率或强度。 例：100例急性血吸虫病住院病人下水史： 摸蟹 60人，占60% 游泳 21人，占21% 捞水草 11人，占11% 其它 8人，占 8% 结论：下河摸蟹是导致血吸虫病的主要原因。 （ ？） （二）疾病指标 1.发病率（incidence rate，morbidity rate）: 指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。 2.罹患率(attack rate): 也是测量新发病例的频率指标。 3.患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率 4.感染率 (infection rate) ： 5.续发率(secondary attack rate, SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。 （三）死亡指标 1.死亡率 (death rate ，mortality rate) ： 2.病死率 (fatality rate) ： 3.存活率（survival rate）：又称生存率 三、描述疾病流行强度的术语 疾病流行强度: 指疾病的社会效应，即某病在某人群中、一定时期内发病的数量多少，以及各病例之间的联系程度。 1.散发（sporadic） ： 指在某地区人群中某病的发生呈历年的一般发病率水平。 （适用于较大范围的地区） 2.流行（epidemic）： 指某地区、在某时间某病的发病率显著超过该病的散发发病率水平。 （大流行，隐性流行） 3.暴发（outbreak）： 指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 * * 2.比(ratio)：表示不同事物之间的比值，此为相对比。 常用的比为构成比。 用途：描述疾病分布，探讨病因和评价防制措施的效果。 发病率准确度受很多因素的影响。 发病专率（specific incidence rate）: 指按疾病的种类、 年龄、性别、职业、种族等分类计算的发病率。 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。 注意：暴露人口的准确性。 用途：探讨食物中毒、职业中毒及传染病暴发的原因。 用途：主要用于慢性病，常用于估计某病对居民健康危害的严重程度，对制订卫生保健服务规划等有指导作用。 影响因素：患病率受发病率和病程的影响。 与发病率的区别：分子不同；患病率是衡量疾病的存在或流行情况，而发病率是衡量疾病的出现情况。 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病 的感染状况和防治效果，估计流行态势。 性质与患病率相似。 用途： 常用于传染病暴发的流行病学调查。 （分析传染力大小、流行因素，评价防疫措施效果） 原发病例 和 续发病例 婴儿死亡率：指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数的比值，一般以千分率表示。（不受人口构成的影响） 对于病死率高的疾病，死亡率可以反映发病水平。 用途：衡量人群因病伤死亡危险大小。 死亡专率 (specific death rate) 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期 诊断、诊断水平、病原体的毒力等。 用途：用以衡量疾病对生命威胁的程度和医疗水平。 通常用于急性病，而较少用于慢性病。 注意：不要与死亡率相混淆。 应确定随访开始日期和截止日期。 应有随访制度作保障。 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管疾病等的 远期疗效。