PAX9和MSX1基因与非综合征性先天缺牙课件.pptVIP

* 先天性缺牙疾病是指牙齿数目的 先天不足，是在牙胚形成过程中 或牙胚发育的早期，即牙蕾形成 期的异常，缺牙数目可1 个或几 个，甚至全口无牙。 根据缺牙数目（不包括第三磨牙）和严重程度可分为三类： 个别牙缺失，指缺失牙数目少于6 个，通常 不伴有全身其他系统症状； 多数牙缺失，缺失牙数目6 个或6 个以上，可伴发系统性异常或是某种综合征的部分表现； 先天性无牙，全口牙先天缺失。 根据是否伴发全身其它系统症状可分为两大类 单纯性/非综合征型先天缺牙 综合征型先天缺牙 先天性缺牙分类 非综合征性先天缺牙 牙齿发育是牙源性上皮与间充质细胞间相互诱导和相互作用的结果。 在牙胚发育过程中，上皮细胞来源的信号分子与颅神经嵴起源的牙源性间充质中特定的转录调节分子，如肌节同源盒基因1(muscle segment homeobox gene 1，MSX 1)、PAX 9、远端缺失同源异型盒基因(distal—less homeobox gene，DLY）和骨形成蛋白4(bone morpho一genetic protein 4，BMP 4)等发生特异性相互作用，从而导致牙齿形态的发生。 到目前为止，与非综合征型牙齿 发育不全有关的是PAX9和MSX1 的变异。这两个基因的蛋白质产物为与牙齿组织间信息交流有关,并是在牙齿间充质形成中起重要作用的转录因子。 Pax9 Msx1 非综合征性先天缺牙 Pax9是Pax基因家族的 一员，位于14q12-13， mRNA长度为1630bp， 其基因突变与磨牙的先 天缺失、多数牙先天缺 失有关。 早期又叫Hox7，位于 4p16.1上，mRNA长 度为1713bp，其基因 突变与前磨牙和第三 磨牙的先天缺失、少 数牙先天缺失有关。 Pax9 1998 年，Peters 在小鼠研究中发现， PAX9 基因敲除的小鼠出现全部牙齿 的缺失，并出现腭裂及颅面部软骨畸 形等一系列发育异常，无法存活。组 织学观察发现牙胚发育停止于蕾状期， 表明PAX9 基因在牙齿和颅面部的发 育过程中起着重要作用。 2000 年Stockton 等首次指出多数牙 先天缺失是一种常染色体显性遗传疾 病，并运用微卫星标记法对一个先天缺 牙家系进行全基因搜索，将该病的 致病基因PAX9 定位于14q12-13。 2003年Mostowsks等研究报道一例散发 的先天缺牙患者，发现该患者在编码 PAX9 基因成对结构域的核苷酸序列上 出现一个碱基G A 的错义突变，导 致编码的氨基酸改变，并认为这一突变 是该患者先天缺牙的致病原因 Msx1 1996 年，Vastardis 等研究报道第1 例MSX1 基因突变导致的人类常染色体 显性遗传缺牙病例，在4p16 位点上MSX1 同源异型框序列出现了单碱基G?C 错义突 变，导致相应编码的氨基酸由精氨酸变为脯氨 酸，进一步导致DNA 结合能力以及与其他 转录因子间的相互作用都受到影响。 2000 年，Van denBoogaard 等研究一个常染 色体显性遗传先天缺牙联合口面裂的家系病例 首次指出MSX1 基因的异常不仅可导致先天缺 牙，还可能与非综合征型唇腭裂的发生有关。 2002年，Lidral 等在82 例先天性牙 缺失家系患者体内发现MSX1 基因发生 T A 颠换，导致其基因产物的61 位氨基 酸由甲硫氨酸突变为赖氨酸。该家系临床 表现为第二前磨牙和第三磨牙缺失，支持了 MSX1 基因参与特殊牙发育模式的理论。 路线图 收集患者资料 收集健康对照 采集颊黏膜拭子 PCR扩增试验 DNA双向序列测定 DNAman分析软件进行 序列分析并与人类基因 组PAX9和MSX1基因序 列和既往研究进行对比 分析 得出结果 讨论分析 提取基因组DNA PAX9 和MSX1 基因引物设计 PAX9 MSX1 基因突变 非综合征型先天缺牙