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经皮肾镜术后大出血的观察 一．穿刺特点 二．引起出血原因 三．出血的观察 肾脏解剖 肾造瘘管的放置 手术结束 二．引起出血原因 ①扩张通道不当造成肾实体撕裂； ②穿刺部分欠准确，损伤肋间血管； ③扩张器穿刺太深； ④结石过大，手术时间过长，可造成严重出血。 术后第当天 三．出血的观察 ⑴生命体征的观察，如果出现口渴.兴奋.烦躁不安.肤色苍白.呼吸浅快.脉搏细速.皮肤湿冷.体温下降等表现，血压低于90/60mmHg,脉搏100/min以上应考虑到是否出血性休克，立刻通知医生，并严密观察记录。 ⑵肾造痿管的观察,术后肾造痿管引流液的颜色持续鲜红而且量有增无减或每小时引流量大于100ml或反复堵塞肾造痿管； ⑶腰部体征的观察，患侧腰部是否剧烈胀痛，肾造痿管周围是否肿胀。 ⑷尿管的观察，尿管持续引出鲜红尿液或术后膀胱内大量血凝快形成。 ⑸腹部体征的观察，有无腹胀，腹痛，腹膜刺激征。 术后第一天 术后第三天 谢谢，请给予批评指正！
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