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PWTT 脉搏波传递时间 * 什么是 PWTT ? 什么是 PWTT ? PWTT 与 ECG 波形以及脉搏波形的关系 Fig 1 Fig. 2 PWTT 和 血压 ΔPWTT是指？ 应 用 实 例 Fig. 3 失血导致的血压降低 PWTT 和 BP的相关性 Fig. 4 应 用 实 例 测量中应注意的问题以及局限性 在下列情况中，PWTT 可能触发过多的或不触发 NIBP 测量。 1) 外周循环不良导致脉搏波不稳定。 2) 心律失常过多。 3) 患者移动。 4) 由于电外科设备导致 ECG 干扰。 5) 在儿童的足部测量 SpO2 。 6) 由于直接作用于血管的药物导致的血压快速变化，如新福林 和尼卡地平。 由于新生儿体内循环的速度变化非常快，所以请不要利用 PWTT 技术对新生儿进行NIBP测量。 局 限 性 结束 与ＳｐＯ２一样，ＰＷＴＴ也是日本光电开发的技术。 ＰＷＴＴ是指心脏收缩，血液从大动脉涌出成为脉压波传导到末梢动脉的时间。 谢谢大家。 ＰＷＴＴ是指？ 目前的无创血压测定方法都是间断的测定，因此它无法检测出间断期间的血压变化。 实际上在定时检测的间隔中会产生循环动态变化，这时即使血压发生了变化，我们也会丢失掉数据。 但是为了防止此问题产生而缩短无创血压的测量时间就会增加患者的负担。因此这也不是好办法。 为了解决这个问题，日本光电开发了利用ＰＷＴＴ的无创血压启动技术。 ＰＷＴＴ可以通过心电图和ＳｐＯ２进行连续的测定。 在心电图和ＳｐＯ２的测量中，当觉察到ＰＷＴＴ的变化时，无创血压测量迅速启动。 这就是日本光电开发的ＰＷＴＴ技术。 从心电图的Ｒ波到ＳｐＯ２脉搏波上升为止的时间我们称为ＰＷＴＴ。 这个时间是由从心脏开始收缩到大动脉瓣打开的时间（射血前期时间ＰＥＰ）和出现在大动脉的血液的脉动经过血管传导到测量ＳｐＯ２的末梢部位的时间（动脉脉搏波传播时间ａ－ＰＷＴＴ）组成的。 这两个时间是随循环动态变化而变化的，因此ＰＷＴＴ也随循环的动态变化而变化。 一般情况下，如图Ａ所示，血压升高时，　血管紧张，脉搏波的传递速度也会加快。 当血压低的时候，如图Ｂ所示，血管的紧张度变弱，脉搏波的传递速度就会变慢。 因此，脉搏波的传递速度可以反映血压的变化情况。 在最近的学术会议上有报告指出也许可以用ＰＷＴＴ来检测动脉硬化。 DeltaPWTT是指前一次无创血压测量时的ＰＷＴＴ和现在的ＰＷＴＴ的差。当DeltaPWTT超过预先设定的值时，无创血压就会启动。其中的预设值我们称为ＰＷＴＴ阈值。 比如我们想密切跟踪血压的变化。并且要避免启动过多的无创血压测量，这时就有必要改变启动无创血压的阈值。ＰＷＴＴ通过设定在什么情况下启动无创血压即ＰＷＴＴ阈值的改变来解决此问题。 * * * * *