SARS预防控制与相关法规课件.ppt

SARS预防控制与相关法规 江苏省疾病预防控制中心 朱凤才 Jszfc@ SARS的预防与控制 采取以控制管理传染源为主的综合性防治措施 控制传染源 重点严格控制医院内感染和社区暴发 早发现、早报告、早隔离、早治疗 分级管理、分类指导，突出重点地区和重点环节 SARS防治的预期目标 SARS防治工作的预期目标是预防控制SARS的较大规模的蔓延传播，减少其对人民群众的生命健康的危害，减少其对经济社会的不良影响 1.减少或避免人从动物等外环境感染病毒 2.预防控制人－人的传播。重点预防控制医院内传播；争取控制第二代、杜绝第三代病例的发生；防止发生跨地区、较大规模的蔓延传播。 3.降低病死率 4.科学防治，避免不科学的防治如过度反应给我国政治、社会、经济带来的不良影响。 SARS防治的基本原则 防治结合，以防为主 群专结合，以专为主 中西结合，优势互补 条块结合，以块为主 平战结合，注重平时 强化培训，注重演练 依法管理，科学防治 统一领导，分级负责 快速反应，高效处置 疫情监测与报告 常规疫情分析与预警（病原、症状监测） 医疗机构疫情报告并网（横向到边） 流调垂直报告（纵向到底） 核实诊断，依法报告 疫情的报告和公布 传染病发生和流行的疫情报告是个重要信息，也是控制、扑灭传染病流行的开始；实践证明，疫情报告的及时与准确是发挥防治传染病效果的前提，甚至对传染病的控制起着决定性的作用。 重大传染病疫情的报告在《突发公共卫生应急条例》中规定了地方政府是法定报告人和必要时向医疗卫生机构通报疫情。有利于及时有效控制疫情。这是一个突破。解决信息通畅问题。 抗击SARS是一场信息战。 传染病报告 人人有责 传染病防治法规定“任何人发现传染病病人或者疑似病人时，都应当及时向附近的医疗机构或者疾病预防控制机构报告”。这一规定，可以说发现传染病后报告疫情人人有责。当然，对于医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的人员以及个体医生是作为法定责任疫情报告人，他们按规定报告疫情是负有法律责任的。 流动人口的传染病病人报告 流动人口中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由诊治地负责、其疫情登记、统计由户口所在地负责。（实施办法第三十七条） 对传染病暴发、流行区域内流动人口实行三就地原则。医疗机构向当地疾控机构报告疫情，同样向可能受到危害的人员进行流行病学调查和处理。（突发条例第三十九、四十条） SARS病的疫情管理应遵循这些规定。 疫情报告要求 属地化管理 首诊医生负责制。 网络直报 流行期间 日报告 零病例报告 发热病人就诊人次和临床观察病例收治情况报告 报告范围 新发病例报告 临床诊断病例 疑似病例 订正报告 疑似病例转诊断病例 疑似病例排除 诊断病例转疑似病例 诊断病例排除 转归病例报告 诊断病例出院、转院、死亡 疑似病例出院、转院、死亡 SARS医疗机构网络直报要求 县级及县以上医疗机构、具备上网条件的乡镇卫生院； 2003年10月10日起； 不具备上网条件的乡镇卫生院必须配备专用疫情报告电话，2003年11月中旬起； 各医疗机构、乡镇卫生院要确定1～2名网络直报工作人员； 县（市、区）负责本辖区内网络直报人员的培训； 网络直报人员按照当地疾控机构分配的用户ID密码登录“国家传染性非典型肺炎疫情专报系统”进行疫情报告。 SARS医疗机构网络直报要点 医务人员填写非典型肺炎传染病报告卡、订正报告卡、转归报告卡后，应在最短时间内交给本单位网络直报人员立即进行网络直报；同时，在2小时内传真至当地县（市、区）疾控机构； 县（市、区）疾控机构发现本辖区医疗机构的疫情报告后，应及时进行核实、修正和流行病学调查，并将核实结果和流行病学调查结果录入疫情专报系统； 医院内传播模式 医务人员通过直接诊疗、护理病人被感染，其中以口腔检查、气管插管等操作时容易感染 通过探视、护理病人被感染 因与SARS病人同住一病房被感染 救护车、ICU、病房、X光室为高危环境 加强个人防护十分重要 通风尤其重要 要有敬业和献身精神 防止医院感染发生的措施 隔离— 管理传染源 消毒— 切断传播途径 自身防护— 保护易感者 接种与预防用药— 保护易感者 抗生素的合理使用— 避免二重感染 防止SARS医院感染的措施 设设立发热门诊、SARS留观病房、病人隔离治疗，病人带口罩 消消毒 医医护人员自我防护：隔离衣帽、减少接触机会、预防用药、接种 传染源的隔离管理 传染的不确定性 对于疑似SARS病例，须及时严格隔离，至关重要，减少传播 病人密切接触者管理 症状期密切接触者：严格隔离医学观察 潜伏期接触者：医学观察，不必集中隔离 防止医源性传播法律责任（第十五条） 各医疗机构、疾病预防控制机构和从事致病性微生物实