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影像核医学 谭庆玲 第一讲 绪论 核医学影像基础与设备 放射性药品及显像原理 绪　　论 定义 　影像核医学：利用放射性核素作为示踪剂进行医学成像诊断疾病，探索其机制与相关技术理论，并利用放射性核素治疗疾病的医学学科。 影像核医学的特点 现代医学影像学技术及成像原理 影像学技术 成像原理 性质 CT 衰减系数（CT值） 形态 解剖 B超 超声波反射（回声） 形态 解剖 MR 质子密度（T1 T2） 解剖 功能 γ照相机 放射性浓度（平面） 血流 功能 SPECT 放射性浓度（半定量） 血流 代谢 功能 PET 放射性浓度（定量） 血流 代谢 功能　 双肾血流灌注图 功能显像 分子显像 动态显像 定量分析 我国影像核医学发展现状 设备相对落后，资源分配不均人员素质参差不齐，临床医师认识不够。 核医学的优势和潜力没有，充分发挥。 核医学影像基础与设备 核物理基础 元素 核素 1、放射性核素 释放的射线主要为αβγ 2、稳定性核素 同位素 同质异能素 99mTc 核衰变 放射性核素自发的发生核内结构或能变化，同时释放出某种射线而转化为另一种核素的现象，称为核衰变(nuclear decay)。 衰变类型 α衰变 Β+衰变 γ衰变 核衰变规律 N= N0e-?t 指数规律衰变 （半衰期是每一种放射性核素所特有的，可测定半衰期确定核素的种类，甚至可推断放射性核素混合物中核素的种类） 物理半衰期(physical half life) 指放射性核素减少一半所需要的时间（T1/2）。 ? 生物半排期（biological half life） 指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要的(Tb)? 有效半减期（effective half life） 指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间（Teff ）。 有效半减期与物理半衰期及生物半排期的关系： Teff = T1/2 ?Tb/( T1/2+ Tb) ? 放射性活度 单位时间内原子核的衰变数量。是核医学中常用的反映放射性强弱的物理量。 国际制单位：Bq（贝克），KBq（103 Bq），MBq（106Bq），GBq（109 Bq） 旧的专用单位：Ci（居里），mCi（10－3 Ci），?Ci（10－6Ci） 1Bq = 1次衰变/秒 1Ci=3.7? 1010 Bq 辐射剂量及其单位 照射量 —— 辐射场强弱 照射量率 —— 单位时间内的照射量 吸收剂量 —— 被照射物质所吸收的能量 剂量当量 —— 不同类辐射所引起的生物效应 当量剂量 —— 生物效应 辐射剂量及其单位 照射量 照射量率 吸收剂量 剂量当量 当量剂量 射线与物质的相互作用 带电粒子与物质的相互作用 电离、激发、散射、轫致辐射、湮灭辐射 光子与物质的相互作用 光电效应、康普顿散射、电子对生成 常用核医学仪器 Γ计数器 液体闪烁计数器 脏器功能测定仪 Γ照相机 单光子发射型计算机断层仪SPECT 正电子发射型计算机断层仪 PET Γ闪烁探测器示意图 闪烁体——晶体 最常见: 碘化钠晶体[NaI(T1)] 作 用: 波长转换器的作用 （10-19nm － 400nm左右) 晶体的探测效率与灵敏度的矛盾 （探测灵敏度越高，分辨率越低。增加晶体的厚度，可增加灵敏度，但会损失分辨率。如果将晶体从12.5mm降到6.5mm，空间分辨率可提高70%，而相应的灵敏度仅损失15%。表1-2） 光电倍增管（PMT） 作用：光信号转换为电信号，并对信号进行放大。 光电倍增管的多少与定位的准确性密切相关，数量多探测效率和定位的准确性就高，图像的空间分辨率和灵敏度也高，但影响探头的均匀性。 前置放大器 光电倍增管输出的电脉冲信号很微弱，形状不规整，放大器的作用就是对电脉冲信号进行放大、整形、倒相的电子学线路。 单光子发射型计算机断层仪 （single photon emission computed tomography，SPECT）