温里药2010秋课件.ppt

第十四章 温里药 1 概 述 2 药 物 五、使用注意 四、常用配伍 三、功效主治 二、药性分析 一、含 义 概 述 含义:凡以温里祛寒， 治疗里寒证为主的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 味均为辛，性均为温热。 治里寒证（包括肺寒、脾胃寒、 肝经受寒、肾阳不足及心肾阳 虚欲脱等证）。 温里祛寒。 功用及主治 脾肾阳虚者，配温补脾肾药。 寒凝经脉，气滞血瘀者，配行气活血药。 外寒内侵，表邪未解者，配辛温解表药。 常用 配伍 寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥去湿药。 使用 注意 凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。 孕妇及气候炎热时慎用。 为毛莨科植物乌头的子根的加工品。 附 子 1 2 3 回阳救逆：回阳救逆第一品 药，治亡阳证必用之药。 补火助阳：用治脾、肾阳虚。 散寒止痛：附子具有较强的散寒止痛作用，临床用治多种寒痛。 附 子 1. 用量：3-15g，中毒量5-60g。 2. 用法： (1) 先煎30-60分钟，至入口无麻味为度。 (2) 内服一般用制附子。 (3) 用量由小到大；气候炎热应少服。 用法 用量 现代研究：附子止痛的主要成分是乌头碱，次乌头碱等生物碱，生乌头含量高，故止痛力强，因此，有人主张若以止痛，单蒸即可，过分泡、浸、漂不足取。强心的有效成分是消旋去甲基乌药碱，耐热，煎煮时间长，溶出较多，因此回阳救逆宜久煎。 参考 轻者口麻流涎，四肢麻，睑麻，汗出，眩晕，恶心呕吐，可绿豆甘草煎水服或服生姜汁。重则心悸、心慌心悸、心律不齐，血压下降，可注射阿托品。 参考 为樟科常绿乔木植物肉桂的树皮和粗枝皮。 肉 桂 功用 常用于肾阳不足，命门火衰证。 补火助阳 胞宫受寒，痛经。 寒疝腹痛。 脾胃受寒(虚寒)之脘腹冷痛。 散寒止痛 主治经脉受寒，气血凝滞。 温通经脉 为姜科多年生草本植物姜的根茎。 干 姜 1 2 3 回阳通脉：常辅助峻补元阳之 附子以回阳救逆。 温中散寒:温暖中焦的主药。 温肺化痰：用治寒饮咳嗽、痰白 清稀之证。 干 姜 为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸及多种同属植物的近成熟果实。 吴茱萸 功用 善散肝经之寒邪，解肝气之郁滞，治肝寒气滞诸痛要药。 散寒止痛 用治耳源性眩晕呕吐。 温中止呕 治脾肾阳虚之黎明腹泻(五更泻)。 助阳止泻 为桃金娘科常绿乔木植物丁香的花蕾。 丁 香 为伞形科多年生草本植物茴香的成熟果实。 小茴香 温中散寒止痛：用治脾胃有 寒之脘腹冷痛、吐泻等。 性味：辛，温（热）。 共同点 丁香 小茴香 花椒 不同点 小茴香 丁 香 (1) 长于温肾暖肝，行气止痛： A.寒疝腹痛；B.睾丸偏坠胀痛：睾丸炎、睾丸鞘膜积液；C.经寒腹痛； (2) 芳香行气和胃：用治脘腹胀痛等。 （1）善降逆，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。 （2）温肾助阳：治肾阳不足之阳痿、宫冷。 不同点 (1) 温热性大； (2) 杀虫：治蛔虫引起的腹痛、呕吐等。 (3) 燥湿止痒：治湿疹瘙痒、阴痒(外洗)。 花 椒 高良姜 为姜科多年生草本植物高良姜的根茎。 善散寒止痛，治胃寒脘腹冷痛之常用药。 胡 椒 为胡椒科常绿藤本植物胡椒的干燥果实。 温中止痛，开胃健食。