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狗失血性休克治疗策略探索 Treatment of Hemorrhagic Shock in Dog 【目的要求】 复制失血性休克动物模型并观察其表现。 探讨失血性休克的发病机理。 设计实验，探讨休克可能的防治策略 。 【实验动物】 狗（性别、体重） 选择狗作为实验动物的理由： ①耐受性强； ②观测项目多； ③手术野足够，便于观察。 缺点：比较昂贵 【观察指标】 (1)．血流动力学参数：体动脉压平均值（MAP）、脉压（Ps-d）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。 (2)．微循环参数：微血管（微动脉、微静脉）内血流速度、微血管口径、毛细胞血管开放数目/视野、白细胞附壁及嵌塞现象。 (3)．体温（测直肠温度）。 (4)．尿量（滴/min）。 【实验分组】 按学生课前设计分组。 【实验方法与步骤】 一、术前准备 1、称重 2、麻醉 药品：3%戊巴比妥钠溶液 用量：30mg/kg 途径：小隐静脉注射 3、固定 4、手术野备皮 二、颈部正中切口（8cm） 1、单侧颈总动脉插管，经压力传感器与BL-420生物信号采集与分析系统相连，记录MAP、Ps-d、HR。注意：狗的头部对着屋中，便于cvp和放血插管。 2、气管插管，保证呼吸通畅 三、左右股三角切口（3cm） 1、游离左股动脉，然后插入股动脉导管，与储血瓶相连，以备放血。 2、游离右股静脉，插入股静脉导管至下腔静脉入右心房处，导管外端接三通管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生理盐水（5～10滴/min）以保持导管及静脉通畅，另一侧与水检压计相连，测量狗的CVP。 四、腹正中切口 （8cm) 沿腹白线打开腹腔后，推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻拉出，置于微循环观察镜托上，用肠系膜微循环系统观察。 五、将温度计插入直肠，测量体温。 六、记录各项指标后，降低储血瓶，松开动脉夹，快速从左股动脉放血，10min内使MAP降低至5.33Kpa（40mmHg），并维持20min（通过改变储血瓶高度来调节血压），记录各项指标及储血瓶内血量。 七、停止放血、分组进行治疗, 记录治疗后5、15、30、60min各项指标。 【分析讨论】 休克的防治原则 积极防治原发病→去除引起休克的原始因素，如止血、镇痛、控制感染 改善微循环 (A )补充血容量 (B)纠正酸中毒(C)合理应用血管活性药物(D)防治DIC 保护细胞、改善细胞功能 改善与恢复重要器官的功能，防止多器官系统功能衰竭（MSOF） 科研论文写作要点 【思考题】 试比较失血性休克早期与晚期的微循环改变及治疗措施的异同？ * * 颈部切口 左右股三角切口 腹部正中切口 储血瓶高度 1、休克模型是否复制成功？根据是什么？ 3、休克的防治原则 ？ 2、失血性休克的发生机制是什么？ 4、根据学生设计方案,分析讨论比较其他干预措施的治疗原理 . 题目（Title） 摘要（Abstract） 序言（Introduction） 材料与方法（Material and　method） 结果（Result） 讨论（Discussion) 参考文献（Reference） *