QC--医院 提高 急救药品.docVIP

珠海市人民医院QC成果资料 小组类型：现场型 珠编号28 珠海市人民医院急诊科曙光QC 提高急诊护士常用急救药品的熟练程度 一 前言 何为常用急救药品？是指急危重病人抢救时使用的药品，一般是放在科室的急救车或救护车的出诊箱内。我科常备四个系统24种药物它们分别是：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾、阿托品、利多卡因、洛贝林、可拉明、氨茶碱、纳络酮、垂体后叶素、安定、鲁米那、氯丙嗪、异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙、阿拉明、多巴胺、可达龙、硝酸甘油、酚妥拉明、西地兰、异搏定、心律平。 何为熟练掌握？指对在抢救急危重病人时，能准确熟练使用，并且对常用急救药品的剂型、常用剂量、作用、副作用、用法及用药注意事项均能熟练掌握，按照广东省医院分级护理评审标准考核分数均能达到85分以上才为达标，90分以上为熟练。 熟练掌握急救药品的重要性：在院前急救和院内紧急抢救病人时，大多数都是医生的口头医嘱，护士复述一次，确认后执行。熟练掌握急救药品，可以快速准确地执行医嘱，缩短抢救病人的时间，提高抢救效率。 二 小组概况 表1： 小组名称 曙光QC小组 成立时间 2004年6月18日 课题名称 提高常用急救药品的熟练掌握程度 小组类型 现场型 小组活动时间 2004年6至2004年3月 小组成员 8人 平均年龄 35岁 时间安排 业余 活动频率 1—2次/月 三 小组成员简介 表2： 姓名 性别 年龄 职称和职务 学历 组内分工 许东宁 女 42 护士长、主管护师 本科 质量控制、物资保障 卓凤坚 女 42 护士长、主管护师 本科 质量控制、联络协调 韩云虹 女 33 主管护师 本科 资料整理、培训 李彬 女 34 护师 大专 秘书、培训 黄慧平 女 34 护师 大专 资料整理、培训 刘春燕 女 29 责任护士、护师 本科 组长 周玉华 女 29 责任护士、护师 大专 数据处理、电脑制作 四 选题理由 1 根据广东省医院分级管理护理评审标准，要求护士熟练掌握急救药品，考核成绩在90分以上。 2熟练掌握急救药品，可以使护士更准确的快速地执行医嘱，提高护士的快速反应能力，提高抢救率。 3 二OO四年六月八日卫生系统质量检查，抽考我科三名护士，情况如下： 表3： 药名 项 目 西地兰 肾上腺素 氨茶碱 多巴胺 平均得分 剂型、剂量 23 22 17 23 用法 18 21 20 20 副作用 18 19 15 21 注意事项 17 18 15 19 总分 76 78 67 83 76 ★ 注：每一项的总分均为25分，此表取三位护士的平均分。 3 质控部检查 由于卫生局抽查急救药品成绩不理想，二OO四年六月在十三日，医院质控部抽考全院100多位护士，我科是重点科室，42名护士均参加了考核。 4 医生满意度 通过对科室22位医生进行了解，普遍认为护士需要熟练掌握急救药品，我科护士对急救药品的用法较熟练，但对于用药剂量、注意事项和药品副作用有待提高。 五 活动计划和实施进度表 序号 项 目 时间（月） 2004年 2005年 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 1 选 题 2 现状调查 3 要因分析 4 制定对策 5 实施对策 6 要因分析 7 制定对策 8 实施对策 9 效果检查 10 巩固措施 六 现状调查 二OO四年六月十三日，医院质控部制定题目，我科42名护士进行考核，考试情况如下： 60—70分： 16人 70—80分： 19人 80—90分： 5人 90分以上： 2人 掊训前考核成绩饼分图： 平均分为71分，现实与目标有差距 七 活动目标 1、目标确认 使急诊科护士对常用急救药品能熟练掌握，考核成绩能达到90分以上，提高医生、病人以及病人家属的满意度，假如行之用效，将申请在全院推广。 2、目标可行性分析 要求：广东省护理管理标准，要求每位护士掌握常用急救药品，85分为达标，急诊科护士要求熟练掌握，分数要求在90分以上。 人员素质：小组成员包括科护士长，护士长，责任护士，科室技术骨干，共7人，均参加过QC培训，有两人是曾获省级优秀成果奖励的QC小组成员。 能力：我科院前急救和院内急救都较多，急救药品使用频率较高