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- 2016-12-22 发布于重庆
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* 乳糜胸 乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致 临床表现:胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显;少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失 诊断依据:胸闷、气促;有胸腔积液的体征;胸腔穿刺可抽出乳白色的液体 胸腔其他器官、组织损伤★理解释义 * 脓胸 因化脓性感染导致的胸膜腔积液。可分为双侧或单侧,局限性或全脓胸。局限性脓胸也称包裹性脓胸。外伤性脓胸多为胸壁、肺或食管外伤引起,需与以下原因引起者鉴别: ★肺部炎症,尤其靠近脏层胸膜的肺炎直接扩散到胸膜腔 ★肺脓肿或结核性空洞破溃入胸膜腔 ★由纵膈感染扩散到胸膜腔,如食管自发性穿孔或破裂 ★膈下感染经淋巴道扩散到胸膜腔 ★菌血症病例致病菌经血循环进入胸膜腔 胸腔其他器官、组织损伤★理解释义 * 脓胸 临床表现:高热、胸痛、多汗、胃纳减退和咳嗽加剧、呼吸困难,检查即可发现胸膜腔积液,CT检查可以清楚地观察脓胸的范围、积液的厚度、有无分隔、肺萎陷的程度,并清楚地鉴别肺脓肿 治疗:急性脓胸的治疗,应遵循尽早治疗、早期引流的原则 分期: I期(渗出期) 胸膜明显肿胀,开始有纤维蛋白沉积于胸膜表面,一般不影响肺的完全膨胀 II期(纤维化脓期) 脓液变稠,大量纤维蛋白的沉积,逐步形成分隔,肺活动度减小但可膨胀 III期(机化形成期) 大约3-4周开始机化,
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