社区诊断工作方案..docVIP

集美区慢性病社区诊断工作方案 为掌握本区慢性病防控的主要问题和重点目标人群，为本区制定慢性病综合防控的行动策略和干预措施提供依据，为慢性病综合防控示范区工作效果评估提供基线数据，根据《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》要求及上级有关监测规范制订本方案。 一、工作目标 （一）了解集美区人群慢性病及其危险因素的流行状况。 （二）分析集美区慢性病的流行特征和趋势，掌握慢性病的患病状况。 （三）为制定慢性病防治策略和干预措施提供依据。 （四）为评价干预效果提供基线数据。 二、内容与方法 （一）辖区基本情况 1.调查内容 （1）辖区特点：包括自然环境、气候、地理区域、行政区划等； （2）人口学资料：包括人口结构、户籍人口、流动人口、出生和死亡数据等； （3）经济状况：包括整体经济状况、国民生产总值、各行业产值、人均收入、消费水平、人均住房面积、企业分布及规模、企业类型等； （4）文化教育：包括科技、艺术、风俗习惯、教育、宗教等； （5）卫生状况：包括医疗机构设置情况、医疗队伍、卫生服务机构利用等。 2.调查方法 区疾控中心指定专人查阅年鉴，以及公安、宣传、文体、教育、卫生等部门现有资料。 （二）慢性病管理情况及慢性病防控能力评估 1.调查内容 （1）基层医疗卫生机构建档和慢性病管理现况； （2）评估慢性防控有关部门和机构的慢性病防控能力。 2.调查方法 （1）指定专人查