20个心电图解析+记忆技巧.docVIP

1。诊断： ①右室流出道室早； ②心脏顺时钟转位 心电图如图所示： 解析： 女性，77岁，高血压。EKG显示窦性心律，HR：73bpm，QRS时限0.10s，第四个提前出现波群宽大畸形，QRS时限0.14s，其前无P波，胸前导联呈LBBB图形，说明除极顺序自右向左，所以早搏来源于右心室；II、III导联以正向波为主，说明除极顺序自上而下，所以早搏来源于流出道。 2。诊断： ①窦缓（60bpm）； ②窦停； ③下壁Q波性心梗（时间不确定的或陈旧性的）； ④ST-T改变提示心肌缺血； ⑤SSS； ⑥起搏器感知功能障碍，非持续性感知（心房或心室） 心电图如图所示： 解析： 80岁，男性，头晕。不稳定的窦缓，频率约为50bpm。第一次窦性心搏后是长达1.9s的窦停，随后才出现一个心室起搏的QRS波。心室起搏器频率为60bpm，但显示感知功能异常：感知过敏（起搏心律晚于原起搏器设置的频率）见于第一个心搏之后（星号处）；在第四个心搏后可见“感知失灵”（起搏心律的出现早于原起搏器设置的频率，箭头处）。III、avF导联可见病理性Q波提示患者有陈旧性下壁心梗，胸导联所见复极异常提示前壁心肌缺血（如箭头所示）。已安装起搏器的老年人身上出现窦缓和窦停，所有这些心电图表现综合起来，符合SSS的诊断。 3。诊断： 右