4713微电影关于全民医保目标下医疗保障制度的底线公平问题初探.docVIP

4713微电影关于全民医保目标下医疗保障制度的底线公平问题初探 　　公平始终是社会发展中的热点话题，当我国社会从单纯追求经济发展，全面转向以科学发展观为指导，以构建和谐社会为目标的发展模式之后，社会领域中的公平性话题更加引人注目。作为社会保障制度之一的医疗保障制度，维护公正是其存在的本质要求与理念基础。回顾我国医疗保障体系的建设历程，不难看出，这是一个阶段性、片段式的制度建立过程，由此造成了我国医疗保障体系长期呈现出一种碎片式的制度结构，与公平性目标相距甚远。伴随着全民医保目标的提出且付诸实践，这种公平性不足的状况正在得到改善，此时，一个有意义且重要的议题悄然形成：在全民医保的目标下，该用一种怎样的视角和理念来审视与塑造整个医疗保障体系?在此方面进行的思考与探索，将有益于这场医疗保障制度的改革的根本目标实现。 　　1全民医保目标提出之前我国医疗保障体系的公平性问题 　　长期以来，对我国医疗保障制度公平性的质疑不绝于耳，一个主要的症结表现为医疗保障制度的覆盖面不足，大量人群游离于医疗保障制度之外，出现了保障制度“有或无”层面上的公平问题。2003年第三次全国卫生服务调查分析报告显示，城乡合计有30％贫困家庭的致贫原因是疾病或损伤，与此相呼应的是，79．1％的农村被调查居民没有任何医疗保幛，44．8％的城市被调查者没有任何医疗保险，医疗保障制度缺失的严重情况可见一斑。 　　我国的医疗保