东阿县人民医院急诊留观病历.doc

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东阿县人民医院急诊留观病历 姓 名: 工作单位: 性 别: 职 业: 年 龄: 入院时间: 民 族: 留观时间: 婚 否: 病史记录时间: 出 生 地: 病史陈述者: 主诉: 现病史: 过去史:高血压 冠心病 糖尿病 慢性支气管炎 结核 肝炎;外伤史、手术史、过敏史及个人史等,其它 体 格 检 查 一般情况:T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 Bp: / mmHg。 神志:(清醒、模糊、嗜睡、昏睡 、昏迷、丧失) 发育(正常、异常、欠佳) 营养(良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖) 体位(自动、被动、强迫、辗转) 表情(安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容

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