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强力推进医改工作 打造健康惠民工程
——东湖区关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报
2010年东湖区认真贯彻落实省市关于深化医改工作会议和洪府厅发《关于印发2010年南昌市深化医药卫生体制改革目标任务的通知》精神,严格执行《2010年度深化医药卫生体制改革工作主要任务责任书》,着力加强组织领导,深入落实工作责任,积极创新工作模式,全面形成整体合力,确保了医改工作扎实推进并取得显著效果,现将我区主要做法和取得的成效汇报如下:
一、强化组织领导,完善机构机制,全力推进医改工作
(一)加强领导,建立机制。2009年10月,我区成立了以区长郭毅为组长,区委常委、常务副区长杨斯为常务副组长,分管卫生工作的陈东亮副区长为副组长,区政府办、区委宣传部、区发改委、区卫生局、区人劳局、区药监局、区财政局等13个区直部门为成员单位的东湖区深化医药卫生体制改革领导小组,领导小组办公室设在区发改委。办公室主任由发改委主任兼任,分别从区财政局、区人劳局、区发改委、区卫生局抽调了4名同志任办公室副主任,实施常态化管理和任务推进机制。
(二)明确目标,细化任务。围绕医改责任书内容,我区对今年医改重点工作进行了细化、量化,逐条分解工作任务,细化工作安排,明确职责,确保落到实处。我们制定下发了《2010年东湖区深化医药卫生体制改革工作主要任务目标分解责任书》,明确了41条工作目标,多项指标在市里规定的基础上提高了5—10个百分点。
(三)保障经费,确保进度。2010年,区政府将八大项卫生工作纳入《政府工作报告》作为全区民生工程来抓,并安排专项和配套经费。如在疾病预防控制方面,在去年全年投入144.8万元的基础上,仅今年上半年我区就投入配套资金116万;同时区财政对人均基本公共卫生服务经费增加配套资金135.9万元,实行专款专用。确保了医改各项工作任务按进度保质保量实施。
二、强化医保制度建设,做好扩覆和服务工作
(一)扩大基本医疗保险覆盖面
1、巩固原有成果,扩大居民医保覆盖率。一是加大了宣传力度。围绕居民医保年度目标,以个人缴费下降为契机,开展了医疗保险宣讲队进社区活动。二是开创了“温馨提示”服务模式。在缴费期前夕,通过短信方式告知参保居民2010年的缴费标准,提醒其及时缴纳参保费用,避免由于延误参保带来的损失。通过我们的努力,截止到目前我区参加基本医疗保险129776人,其中职工医保8003人,居民医保121773人。
2、积极做好了困难企业职工参加医疗保险工作。经过我们多次调查、审核,我区连续停产停业1年以上的困难企业共有41家,关闭、破产、改制的企业有16家,未参加医疗保险的退休职工3089人,在职职工2901人,10月底前全部参加医疗保险。
(二)确保区属学校学生参保率
以辖区学生参加居民医保为重点。积极与教育部门对接,开展医保政策宣传进校园活动。今年通过区医保局和区教育科技体育局共同努力,区属在校学生参保26197人,辖区大学生参保5万人,超额完成上级部门下达任务。
(三)城镇居民基本医疗保险缴费政策进一步惠民
今年我市出台《南昌市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施意见的通知》,进一步扩大基本医疗保险覆盖范围,提高了医疗保障水平,降低了个人缴费标准。成年人每人每年260元,其中:个人缴费100元,财政补助160元;未成年人每人每年150元,其中:个人缴费30元,财政补助120元。
(四)城镇居民基本医疗保险报销比例进一步提高
住院报销标准:一级医院起付线100元,报销比例80%;二级医院起付线200元,报销比例70%;三级医院起付线300元,报销比例60%;结合大病补充医疗保险,城镇居民医疗保险年度内最高支付限额为成年人105000元/年,未成年人为115000元/年。城镇居民医保统筹基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资城镇居民可支配收入的6.7倍。
(五)城乡医疗救助对象扩展到低保边缘家庭,提高贫困家庭14周岁以下儿童大病医疗救助水平
一方面,2010年1-8月我区累计进行医疗救助救助394人次,发放医疗救助金1867101元。其中对边缘户救助18人次,救助金达295624元。我区对辖区内的以下困难户进行城乡医疗救助:
1、城乡“三无”常补、一般常补、农村五保对象
①享受政府全额资助。参加城镇居民基本医疗保险;参加新型农村合作医疗。(以下简称“两个医保”)
②享受门诊医疗救助。经两个医保报销后,城乡“三无”常补、农村五保对象个人负担部分予以全额救助。一般常补对象个人负担部分按60%给予救助,全年个人累计不超过?? 元1200元;患尿毒症、恶性肿瘤等需化疗、透析以及常年重度精神病、红斑狼疮、脑性瘫痪、严重脑外伤、严重烧伤、危及生命的良性肿瘤等严重慢性病的,个人负担部分按80%予以救助,全年个人累计不超过12000元。
③
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