中南财经政法大学公费医疗管理办法(修订).doc

中南财经政法大学公费医疗管理办法（修订） 来源：公费医疗与大学生医疗保险管理办公室 ?? 发表时间：2006-3-28 ?? 点击：1212 【关闭】?【收藏】? ??????? 为进一步加强公费医疗管理，贯彻国家医疗制度改革的方针政策,保证教职工和学生基本治疗的需要，减少浪费、杜绝漏洞,根据国务院国发〔1998〕44号文件及鄂卫发〔2004〕102号文件补充规定的精神，在原中南大政字〔2004〕第19号《中南财经政法大学公费医疗管理办法》的基础上，对部分条款进行了相应修改，修改后具体管理办法如下： ??????? 第一条??下列人员享受公费医疗待遇 ??????（一）国家预算内开支工资的在编教职员工和离退休人员； 　? （二）国家计划内统一招收的享受国家公费医疗拨款的本科生，硕士研究生、博士研究生。 ??????? 第二条??公费医疗指定医院 ????? （一）一般指定医院：武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省武警总队医院、武汉科技大学附属医院（原武汉铁路中心医院）、广州军区武汉总医院、湖北省中医院（原湖北中医学院附属医院）、武汉市第三医院、武汉市第十二医院（关山医院）。 ????? （二）其他指定医院：湖北省妇幼保健院、武汉大学口腔医院、武汉结核病医院、湖北省肿瘤医院、武汉精神病医院、武汉市第二精神病医院。 ????? （三）专科指定医院（需经主管院长批准）：同济医院脑外科、协和医院血液科、武汉市第一医院皮肤科、湖北省直属门诊部痔瘘科。????? ????? （四）持湖北省保健委员会制发的优诊证者，优诊证上指定的两所医院。 ??????? 第三条　凡在我校享受公费医疗待遇的教职工、学生，必须凭医疗证（代病历）到首义校区医院或南湖校区医院就诊，不带医疗证（代病历）者就诊自费。医疗证（代病历）不得转借他人，或冒名顶替、弄虚作假，一经发现，没收医疗证（代病历），停止公费医疗一年。 ??????? 第四条??转诊及医药费的报销 ?????? （一）凡在我校享受公费医疗待遇者，因病情需要转校外医院就诊的，校医院经治医生根据病情开出转诊单，经院长核实签字后，方可到校外指定医院就诊。转专科指定医院需经校医院主管院长批准。转校外医院就诊，急性病一次可取2—4天药物，慢性病只能取1周药物，超过部分不予报销。凡未在校医院办理转诊手续而在校外医院就诊者医药费不予报销。 ????? （二）对校医院医师的有关规定。1、医师应按国家处方管理“急三慢七”（急症三天，慢性病七天）的规定执行，特殊病种可以适当增加，但不得超过半个月。2、医师应认真执行学校公费医疗规定，严格转院就诊手续，坚持病历书写制度。 ????? （三）医药费报销比例 ??????? 根据国家对公费医疗实行“国家负担一部分，集体负担一部分，个人负担一部分”的原则，规定各类人员各类医院报销医药费自费的比例如下： 　?? ? 1、门诊医药费自费比例： 　???? 2、住院医药费自费比例： 　???? 3、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院2所医院全年门诊、住院医药费3万元以内的部分个人承担30%，3万元以上-5万元以内的部分个人承担25%，5万元以上-10万元以内的部分个人承担20%，10万元以上的部分个人承担15%。 ????? （四）离休教职工医药费经核查病历记录属实后据实报销。没有病历记录的医药费收据不予报销。检查费的报销办法参照第十三条执行，单项检查费超过200元的，其检查费个人自费5%。 ??????? 第五条??危重病人可在就近医院抢救治疗，其医药费报销按第四条第三款执行。 ??????? 第六条??凡我校享受公费医疗待遇者，因急症直接在校外指定医院就医的，就诊后及时回校医院补办转诊手续，其医药费经核查病历记录属实后按第四条第三款执行。因急症直接到非指定医院就诊的，门诊不予报销，住院者其医药费经核查病历记录属实后按个人承担40%比例报销。报销时必须携带就诊医院急诊时的病历记录、诊断证明书、盖有急诊章的医药费收据，手续不全的不予报销。 ??????? 第七条??我校在职教职工因公出差，急症可在当地医院治疗，返校后凭单位领导签字证明、急诊时的病历记录、盖有急诊章的医药费收据，按第四条第三款报销。 ??????? 第八条??离开武汉休假、探亲的在职教职工因患急病在当地医院就诊的，其医药费经核查病历记录属实后，门诊报销50%，住院报销70%，一次报销最高限额为150元。限每年第四季度报销一次。 ??????? 第九条　离退休后长期在外地居住的教职工，在居住地就近选择一所市级以上公立医院就诊，限每年第四季度报销一次。离休人员据实报销。退休人员门诊个人承担40%，一年报销最高限额1800元，住院个人承担20%。公费医疗范围以外用药不予报销，无病历记录者不予报销。 ???????