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模拟(医师、技)(三七-1)
-医学检验
单选题 (共895题)
1.患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄人过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄人过量
正确答案:D
答案解析:
肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞,骨钙进入血液,从而导致高钙血症,根据患者的病史看,异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。
知识点1:血钙测定
知识点2:血清钙升高的病因
2.患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症,维持血钙正常水平的最重要的调节因素是
A.甲状腺素
B.PTH
C.降钙素
D.维生素D
E.活性维生素D
正确答案:B
答案解析:
维持血钙正常水平的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D。而PTH是最重要的调节因素。
知识点1:钙的代谢
知识点2:钙的调节
3.患者女性,65岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。为确诊,目前最有帮助的酶学检查是
A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD
正确答案:E
答案解析:
心肌酶谱包括AST,LD,CK及其同工酶,其中LD的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。
知识点1:心肌损伤标志物检测
知识点2:急性心肌梗死心肌酶的动态变化
4.患者女性,65岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是
A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK
正确答案:E
答案解析:
CK在AMI发生后4-6小时即超过正常上限,24小时达峰值,48-72小时回复正常;AST在AMI发生后6-12小时升高,24-48小时达峰值,持续到第五天或一周降低。LD和α-HBDH的窗口期较长,持续升高达1周以上。
知识点1:心肌损伤标志物检测
知识点2:急性心肌梗死心肌酶的动态变化
5.患儿女,14岁。平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见瘀斑。该女孩可能缺乏哪种营养素
A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
正确答案:C
答案解析:
罐头食品中缺乏维生素C,机体内维生素C浓度水平低下,导致坏血症,从而引发牙龈反复出血,皮下可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生素C。
知识点1:维生素代谢异常性疾病
知识点2:维生素C缺乏引起的疾病
6.患儿女,14岁。平时以罐头食品为主食,最近牙眼反复出血,皮下可见瘀斑。应补充哪类食品
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
正确答案:E
答案解析:
罐头食品中缺乏维生素C,机体内维生素C浓度水平低下,导致坏血症,从而引发牙龈反复出血,皮下可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生素C。
知识点1:维生素C
知识点2:富含物质
7.患儿男,4岁。消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断为
A.佝偻病
B.且脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症
正确答案:A
答案解析:
知识点1:维生素代谢异常性疾病
知识点2:佝偻病
8.患儿男,4岁。消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,‘鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢。治疗的原则是
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
正确答案:C
答案解析:
佝偻病(又称骨质软化症)的主要特征为正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骺病变。如肋骨串珠,手镯,下肢、胸廓、脊柱畸形;前自闭合延迟。佝偻病多由于维生素D缺乏导致骨骼钙化障碍,因此治疗的原则是补钙及维生素D。
知识点1:佝偻病
知识点2:病因及治疗
9.患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。其尿蛋白尿类型为
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
正确答案:D
答案解析:
溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链),经肾小球滤过后,原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力。
知识点1:蛋白尿
知识点2:溢出性蛋白尿
10.患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
正确答案:A
答案解析:
溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量
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