骨关节炎的诊治（林辉）..pptVIP

骨关节炎的诊治 四川大学华西医院临免科 林 辉 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 一种慢性关节病 关节软骨变性、破坏 骨质增生 老年人群患病率高 60岁以上达50%，75岁以上达80% 病因 年龄 肥胖 炎症 创伤 遗传因素 临床表现 关节疼痛及压痛 负重关节及双手 关节肿胀 晨僵 关节磨擦音 膝关节OA 实验室检查 免疫复合物、血清补体等正常 类风湿因子、抗核抗体阴性 关节液透明、淡黄、细胞数不高 X线特点 非对称性关节间隙变窄 软骨下骨硬化、囊性变 关节边缘骨质增生、骨赘形成 关节内游离体 关节变形 诊断 膝OA诊断标准 临床标准 临床+放射学标准 1 近1月膝关节疼痛 1 近1月膝关节疼痛 2 有骨摩擦音 2 X线片示骨赘形成 3 晨僵≤30min 3 关节液符合骨关节炎 4 年龄≥38岁 4 年龄≥40岁　　 5 有骨性膨大 5 晨僵≤30min