医院三基应知应会考试复习题.doc

第一节 药学部突发事件应急预案 考试方式：口述（请注意，药学部应急预案有更新，详见文档最后的附录） 要求：复习内容包括： （组员只要求掌握基本流程、组长要求全部具体流程及操作） 停电、停水{详见P21-（停电应急预案）、P36-37-（附二、药学部停水停电应急预案）（有更新请，按更新内容考试，详见文档附录）} 网络故障{详见P20-（信息管理系统应急预案）、P36(附一、药学部电脑系统故障应急预案) （有更新，按更新内容考试，详见文档附录） 药学部节假日、夜间应急预案（详见P39-40）5种药品。 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如包煎、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，医师应当注明原因并再次签名确认。 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但最长不得超过30天，且医师要注明理由并签字。 药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医生更正或者重签字，方可调配。 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 第三节 超说明书用药 超说明书用药不受法律保护；超说明书用药导致不良后果的，医生和药师需共同承担相应的责任。 超药品说明书用药(Off-label uses)是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的药品说明书之内的用法。 根据《处方管理办法》第六条第9项的规定，因诊断或者治疗需求，偶然小剂量超药品说明书用药剂量时，医师应在超剂量处注明原因并再次签名，药师方可进行调配。 因诊断或者治疗需求，常规性超适应证用药、改变给药途径、超剂量用药的超药品说明书用法应在获得医院药事管理与药物治疗学委员会审批备案后方可使用。 超药品说明书用药经备案后需与患者签署知情同意书,知情同意书一式两份，患者本人（或家属）留一份，一份归患者病历存档。 第四节 高危药品管理 高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物，其特点是出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。 全院范围各环节贮存的高危药品、高浓度电解质、化疗药物应设置统一警示标识：高危药品须严格按说明书使用。 临床药师应定期与医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，及时汇总,及时反馈 打印处方、输液记录卡、输液执行单、病区补液标签及各药房药品标签时，对于“高危药品”的药品，在药品名称后面打印△（空心三角形）符号。 第五节 药品储存条件（含温湿度记录） 药品贮存条件根据2010版《中华人民共和国药典》来设置，本院在控制湿度45~75%的情况下,按药品说明书对药品的贮存条件进行备案管理，包括：遮光、避光、冷藏（ 2~8℃）、阴凉（不超过20℃）、常温（10~30℃）、密闭、密封，除另有规定外，贮藏项下未规定贮藏温度的一般系指常温。 药品储存场所每天定期记录温湿度，具备通风、调温、除湿等有效的调控措施。 在药品使用过程中发现质量可疑药品或者国家、省药品监督管理部门要求暂停使用的药品，应当立即停止使用,妥善保存并及时向所在地药品监督管理部门报告。 第六节 特殊药品管理办法 （特殊管理药品巡查制度、麻醉药品、第一类精神药品管理制度、第二类精神药品管理制度、医疗用毒性药品管理制度、放射性药品管理制度、药品类易制毒化学品管理规定、教学、科研用麻醉药品和精神药品管理规定） 特殊药品的定义：特殊药品范围指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品及其他特殊管理的药品。 麻醉、精神药品五专管理是指专人负责、专用处方、专柜加锁、专册登记、专用账册。 麻醉药品和第一类精神药品实行三级管理程序：药库的入库验收及出入库管理、药房的请领及发放管理、临床科室基数管理。 药学部、医务科、护理部、保卫科每季度检查院内特殊药品的