呼吸内科考试试卷及答案(1卷).doc

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分) (3分)[1] 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。 (1)对于该患者抗结核治疗宜药物联合为? (??? ) A、INH，RFP，PZA，SM B、INH，RFP，PZA，EMB C、INH，RFP，EMB D、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪 E、INH，RFP，PZA (2)对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为? (??? ) A、优降糖加量 B、优降糖+阿波卡糖 C、胰岛素治疗 D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平) E、格列吡嗪(美吡达) (3)对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗? (??? ) A、减少晚餐前降糖药用量 B、增加晚餐前降糖药用量 C、减少早餐前降糖药用量 D、增加早餐前降糖药用量 E、减少午餐前降糖药用量 (2分)[2] 男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。 (1)最有可能的诊断是? (??? ) A、结核性胸膜炎 B、胸膜间皮瘤 C、非结核分枝杆菌性胸膜炎 D、肺癌胸膜转移 E、脓胸 (2)对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是? (??? ) A、血性胸腔积液 B、年龄和临床表现 c、胸腔积液为渗出性改变 D、胸腔积液透明质酸酶增高 E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查 二、单选题(40小题,共40.0分) (1分)[1] 男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为? (??? ) A、右侧气胸 B、右肺不张 C、右侧气胸并皮下纵隔气肿 D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿 E、支气管断裂 (1分)[2] 下列哪一种疾病不宜采用激素治疗? (??? ) A、硅沉着病 B、特发性肺纤维化 C、组织细胞增生症X D、结节病 E、特发性肺含铁血黄素沉着症 (1分)[3] 对纵隔的描述，错误的是? (??? ) A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称 B、前界为胸骨 C、后界为脊柱胸段 D、两侧为纵隔胸膜 E、略偏左侧 (1分)[4] 急性支气管炎时咳嗽常表现为? (??? ) A、急性发作的刺激性干咳 B、秋冬季加重的慢性咳嗽 C、咳嗽可随体位改变 D、夜间规律发作的干咳 E、咳嗽，有时痰中带血 (1分)[5] 男，56岁，请结合影像图像，选择最可能的诊断为? (??? ) A、左上肺癌 B、左上肺结核性空洞 C、左上肺韦格肉芽肿 D、左上肺曲真菌感染 E、左上肺放线菌感染 (1分)[6] 33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断? (??? ) A、肺梗死 B、粟粒性肺结核 C、骨肉瘤转移 D、结节病 E、错构瘤 (1分)[7] 67岁，男，呼吸急促3个月，请结合胸片选出最可能的诊断? (??? ) A、包裹性胸腔积液 B、胸膜肥厚 C、化脓性胸膜炎 D、肺癌 E、胸膜间皮瘤 (1分)[8] 男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为? (??? ) A、气胸 B、肺结核 C、慢性阻塞性肺疾病 D、肺部感染 E、支气管扩张 (1分)[9] 男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断? (??? ) A、金葡菌肺炎 B、肺转移性瘤 C、肺结核 D、结节病 E、组织胞浆菌病 (1分)[10] 男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为? (??? ) A、抗生素+化痰药物 B、抗生素+支气管解痉药物 C、抗生素+支持疗法 D、抗生素+支气管镜灌洗引流 E、抗生素+体位引流 (1分)[11] 男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是? (??? ) A、细菌性肺炎 B、结核性胸膜炎 C、脓胸 D、恶性胸腔积液 E、肺化脓 (1分)[12] 与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的? (??? ) A、肺循环低压 B、肺循环低阻 C、肺循环低容 D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管 E、肺循环高容 (1分)[13] 关于慢性呼吸衰竭描述，下列哪项正确? (??? ) A、主要是指原来肺功能正常而发生 B、呼吸功能障碍多突然加重 C、发生二氧化碳潴留后，无法再代偿 D、慢性呼吸衰竭少见 E、呼吸道感染后呼吸功