4 M3 M5型课件.pptVIP

* 白血病 宁医附院医学实验中心 任新明 目的和要求： 掌握AML-M3、AML-M5型 白血病骨髓像的主要特点。 白 血 病 [概念]是一类起源于造血干细胞（髓系/淋巴系）的克隆性恶性疾病。其特征为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞呈克隆性大量增生，且凋亡减少，失去分化成熟能力。并可浸润其他组织器官。 [临床表现]：贫血，出血，发热，肝脾淋巴结肿大。 [发病情况] 我国白血病总的发病率3~5/10万，各省市发病率相近，无明显高发区，农村与城市相近。在各种恶性肿瘤死亡率中，白血病居男性的第六位，女性的第八位；在儿童及35岁以下年龄组居第一位。 原苏联核武器试验飞行员几乎全患癌症白血病辞世 2008年02月05日 08:46北京青年报 原苏联核武器试验飞行员几乎全患癌症白血病辞世46年来，他一直守口如瓶，就连他妻子都不知道他是苏联和俄罗斯惟一幸存的核武器试验飞行中队的精锐飞行员、苏联列宁勋章的获得者。现在，他的同伴全部因患癌症或白血病辞世，78岁的康斯坦丁·利亚斯尼科 夫终于开口说出真相，透露了苏联核武器试验飞行中队绝密的内幕。 X/ r O3 E??m6 j??\2 x1 g; O “救救白血病孩子！——百千万爱心行动”大型公益活动中国红十字基金会倡导发起的“救救白血病孩子！——百千万爱心行动”大型公益活动，旨在通过发动网友和社会力量捐赠建立“小天使网友基金”，救助贫困的白血病儿童，点燃祖国花朵的生命希望。 亲爱的网友： 一部电视剧《血疑》，使得……angel.crcf.org.cn/ 95K 2009-10-20 - 百度快照 人类历史上第一种被攻克的白血病 中国科学院院士陈竺教授介绍，他参与的这一白血病研究工作，将西医和中医的治疗理念结合在一起，采用维甲酸、砒霜、化疗三管齐下的治疗方案，在临床中已取得了对急性早幼粒细胞性白血病的很高治愈率。据透露，这项成果的新药开发工作正与黑龙江一家制药企业合作进行，我国具有完全自主知识产权。　 上海血液学研究所在国际上率先开展了维甲酸和三氧化二砷联合应用治疗早幼粒细胞白血病的研究，取得了令人满意的效果，随访61例，30个月，无1例复发。(摘自《健康报网》) 卫生部长 中科院士 陈竺 教授 王振义(1924_ ）血液学专家。 1986年在国际上首先创导应用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病，获得国际肿瘤研究奖五项，国家级奖七项，1994年当选为中国工程院院士。 陆道陪 中国科学院院士, 亚洲骨髓移植之父，北京大学与复旦大学教授，北京、上海道培医院医学总监。 公元2060年，毕业于宁夏医科大学检验学院的振中华博士，由于发现白血病致病基因中的H—Sigg2蛋白，由此研发的复兴甲酸钠，使得白血病患者达到了彻底治愈。同年当选为中国工程院院士。 白血病的FAB形态学分型 M3 急性早幼粒细胞白血病 骨髓中异常早幼粒细胞 ≥30%（NEC）， 由于颗粒大小不等, 又分为两型： M3a(粗颗粒型) M3b(细颗粒型） M3V为变异性急性早幼粒细胞胞血病， 胞质内颗粒较小或无。 AML-M3型的临床表现： 多见成年人，除了白血病发热、贫血和浸润症状外，全血减低，广泛而严重的出血是本病的特点，以皮肤粘膜最明显，其次为胃肠道、泌尿道、呼吸道出血，颅内出血最为严重，是病人死亡的原因之一。 M3a （粗颗粒型） 胞质丰富 ，有伪足突出，胞质中布满粗大、深染、密集的嗜天青颗粒，可见较多的Auer小体或成束的棒状小体（Auer body)。核形扭曲、折叠胞核常被遮盖而轮廓不清。 M3b （细颗粒型） 胞质中的嗜天青颗粒密集而细小，颗粒稀少，核扭曲、折叠或分叶，常易误诊为单核细胞。 细胞化学染色 POX、SBB 、AS-D-萘酚酯酶染色均呈阳性或强阳性反应，α-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制， 可与急单鉴别。 M5 急性单核细胞白血病 依据分化成熟程度分为： M5a 原始单核细胞型，骨髓原单 核细胞≥80% M5b 单核细胞型，骨髓原单核细胞 ＜80%，其余为幼稚及成熟单