危重症病人呼吸监测.docVIP

危重症病人呼吸监测 　北京大学人民医院呼吸内科 　曹照龙 　　 　　连续监测指标的变化趋势便于预防和及时发现机械通气的并发症,并助于评估治疗的反应和判断预后 ? 1、胸腔压力的变化和容积变化的乘积或压力-容积曲线的面积表示呼吸功时，存在低估呼吸功吗？　　A　会 　　B　不会  　　以前的呼吸监护基本上还是原始的，主要依靠医生和护士的临床观察。在过去10多年里，由于科学技术的迅速发展，尤其是电子传感器和微电脑技术的进步和普及，以及对呼吸衰竭病理生理特点的更深入了解，呼吸监护技术已经有了显著进步。近年来，各医院纷纷成立重症监护病房(intensive care unit,ICU)或呼吸监护病房(RICU)，将住院的危重病人和现代化特殊监测设备集中于ICU，由经过专门训练的医护技术人员对病人的呼吸及其他重要脏器功能进行连续监测，更促进了呼吸监护的普遍应用和监测技术的日臻完善。在综合或各专科ICU，在实施心、脑、肺等重大手术的术中或术后，及急诊抢救中，如今都已普遍应用呼吸监护技术。 　　呼吸监护的目标是检测肺的氧(O2)和二氧化碳(CO2)交换功能，评价呼吸力学和通气储备是否恰当和有效。当病情发生显著改变或出现严重迹象时发出报警信号，以便医护人员及时采取有效抢救措施。通过连续地测定关键性指标以增加对基础病理生理学改变的了解，指导各通气模式，特殊方