历史 经皮椎体成形术.docVIP

历史 经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PV）是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等，来增强稳定压缩骨折的椎体，减轻疼痛。 1984年法国介入神经放射学家Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥（PMMA）的方法成功治疗了1例长期疼痛的颈2椎体血管瘤患者，从此开始了椎体成形术治疗椎体病变的历史，此后该手术还用于治疗椎体转移瘤，骨质疏松症引起的椎体压缩骨折等。以后十年内均为欧洲文献报告,尤其以法国的报告为多，直至1997年Jensen在美国发表第一篇PV治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的文章,近两年该项技术才在欧美迅速普及，并得到进一步的发展。 手术适应症与禁忌症 适应症：1 疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效。2 由各种良恶性肿瘤（如血管瘤，骨髓瘤，转移瘤）引起的疼痛性椎体骨折或骨溶解。3 与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折。4 不稳定的压缩性骨折。5 多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变。6 慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变。 绝对禁忌症：1 无症状的稳定骨折。2 药物治疗后明显改善的患者。3 无急性骨折证据的患者行预防性治疗。4 非骨质疏松椎体的急性创伤性骨折。5 未纠正的凝血障碍和出血素质。6 目标椎体有骨髓炎。7