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3.2 设置趣味、娱乐性训练课程 要获得正常语音,需较长的语音训练过程。其动作单调、重复,使患儿难以坚持,故应融入趣味、娱乐的训练活动,以提高患儿的兴趣。 3.2.1 强化腭咽闭合功能的训练:①吹羽毛、棉花、纸片等轻质物品,比谁吹得高,为增加美或适宜于童心,可将其材料染成各种颜色;②吹火柴、蜡烛,看谁吹灭的数量多;③用吸管吹水或肥皂泡;④进行吹气球、口琴、口哨等比赛,以提高患儿的兴趣。 3.2.2 唇舌运动的练习:唇的练习①涂口红法,用口红涂双唇,张大口将唇印在纸上,看谁的嘴印最大;②闭唇练习,双唇互相挤压,屏气咬住一纸片或布条,看谁能咬紧,以不致使纸片或布条抽取下来为胜;③噘嘴唇做吹口哨等。舌的练习①将患儿喜欢吃的食物涂在嘴唇或两侧嘴角,嘱其用舌舔吃。②嘱患儿舔食棒棒糖、冰淇淋等。 3.3 诱导患儿发音 语音训练场所放置儿童喜欢的玩具或图书,最大限度地接近儿童生活环境,减少患儿对环境的陌生感。将患儿练习发音的字或词组对玩具或图书中的事物命名,开展游戏或看图讲故事,以刺激、诱发患儿发出练习的字或词。如练发“bo”音,训练者展示出患儿喜欢的玩具并取名为“bo-bo”(波波),并围绕波波展开故事,当患儿进入故事情节或游戏状态后,就易被诱发出“bo-bo”音。 3.4 适时鼓励,树立信心 训练者注意捕捉患儿口语练习中的细微进步,及时加以鼓励,使患儿对自己的进步充满信心,提高主动参与的积极性。 语音训练计划 腭咽闭合功的练习 唇、舌功能的练习 构音障碍的矫治 单字拼音的练习 短语、短句的练习 长篇文章的练习 准确、加速练习 目前,我们已经治疗许多患者,均得到了良好的效果。而且还有更多的患者在陆续的治疗中。 但我们仍然希望有更好的新技术出现,为患者服务。 让唇腭裂的孩子重拾微笑 微笑的脸庞 唇腭裂患儿 唇腭裂患儿的健康教育 唇腭裂简介 唇腭裂的治疗 唇腭裂的出院指导 围手术期的护理 正常唇的解剖学特点 组织学:皮肤,肌肉, 黏膜 红唇与白唇交接有一脊状隆起,使红唇界限更加鲜明,上唇缘呈弓形称唇弓,也叫“爱神之弓”, 是女性容貌美的魅力点。 两只角位于两侧瞳孔的垂线上,口角轻度上翘。中央部小的突起叫唇珠,唇珠给口唇增加了灵气。 正对上唇人中脊的部位有两个明显的突起叫唇峰,两唇峰之间的凹,叫唇谷,唇谷正中为人中切迹。 唇的连续性中断,并伴有黏膜,肌肉,皮肤缺损 唇裂的解剖学特点 肌肉收缩时,牵拉鼻小柱向健侧偏斜,牵拉患侧鼻翼基部向下、外后、鼻中隔软骨扭曲,鼻翼塌陷,鼻孔大而扁平 唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,也是全球学术领域普遍关注的先天性疾患。 一、唇腭裂的简介 1.致病因素 先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有: ①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。 ②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。 ③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。 ④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。 ⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。 因此,唇腭裂的预防关键在于怀孕早期. . . 唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。 2.危害 患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理严重障碍。 A 单侧唇裂 单侧不完全唇裂 单侧完全唇裂 I度唇裂 II 度唇裂 III 度唇裂 红唇裂 红唇至部分上唇裂 整个上唇至鼻底完全裂开 3.唇裂分类 B 双侧唇裂 双侧不完全唇裂 双侧完全唇裂 双侧混合性唇裂 国际 国内 双侧II度唇裂 左侧III度右侧II度 混合性唇裂 双侧III度唇裂 4、腭裂的分类 软腭裂:仅软腭裂开,不分左右 不完全性腭裂:软腭裂伴部分硬腭裂,不分左右; 单侧完全性腭裂:悬雍垂至切牙孔完全裂开,可斜向一侧; 双侧完全性腭裂:裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直到牙槽 (一)软腭裂 一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。 (二)不完全性腭裂有时并发单侧不完全唇裂。 (三)单侧完全性腭裂 常并发单侧完全性
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