护理23项技术操作要点及评分标准.docVIP

ICU护理技术操作要点及评分标准  ICU护理技术操作要点及评分标准 说 明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。 1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室? ? ? ? 姓名? ? ? ? ? 考试日期? ? ? ? ? 监考人? ? ? ? ? ? ? ?得分? ? ? ? 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得分 备注 A B C D 操 作 前 准 备 10 1．用物准备：治疗盘内放：一次性口护包、治疗巾、水杯、吸水管1根、无菌棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、开口器（必要时）。根据患者病情选择口腔护理液。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 1. 了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 点 65 1. 核对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。2. 安全与舒适：协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士。3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。4.湿棉球湿润口角、口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。 观察患者舌苔变化，分辨口腔气味。5.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内向门齿纵向擦洗。7.同法擦洗右外侧面。8.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。9.同法擦洗另一侧。 10.擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意。 11.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。12.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。 12. 撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。14. 再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 3 4 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 2 3 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 1 2 1 3 0 0 1 0 0 2 2 3 2 0 0 0 1 0 提问 5 相关知识 5 4 3 0 评 价 10 1.举止端庄，操作规范、熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。3.用语规范、自然、针对性强, 声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1  2、超声雾化吸入操作要点及评分标 科室? ? ? ? 姓名? ? ? ? ? 考试日期? ? ? ? ? 监考人? ? ? ? ? ? ? ? 得分? ? ? ? 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前准备 10 1.用物准备：超声雾化吸入器、药物、一次性50ml注射器1个、治疗巾或患者的毛巾。 5 4 3 2 2.用物准备3分钟。 2 1 0 0 3.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 1.询问、了解患者的身体状况。 2.向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 点 65 1.核对医嘱，正确配置药液，做好准备。 2.携物品至患者床旁，帮助患者取