泸州医学院学生医疗保险政策解读.docVIP

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泸州医学院学生医疗保险政策解读 参保范围:我院全日制在校研究生、本科生、专科生均应参加泸州市城镇居民基本医疗保险。留学生、卫校高职高专学生、中专生及继续教育学院成教专业学生不在此范围。 缴费标准及政府补助:大学生参保按《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(泸市府发[2011] 11号)规定的学生交费标准执行,即每人每年缴费215元,其中政府补助200元,个人缴费15元 。属低保及重度残疾(指一、二级残疾)大学生政府每人每年补助215元,个人不缴费。 医疗待遇: 1、参保大学生在门诊定点医疗机构的门诊医疗费(含意外伤害),由门诊医疗费统筹基金和参保学生按比例分担。统筹基金的支付比例为50%(转诊医疗机构门诊费报销比例为40%),一个统筹年度最高支付限额为200元。若一个统筹年度内门诊基本医疗费个人负担超过2000元以上,统筹基金再按30%比例支付。 2、住院报销范围参照城镇职工基本医疗保险目录执行。在三级医疗机构、二级医疗机构、一级医疗机构起付标准分别为500元、400元、200元,社区医疗卫生服务中心100元,异地住院800元。报销比例三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及未达等级的医疗机构80%,社区医疗卫生服务中心90%,泸州市以外异地就医65%。一年内最高支付限额为82000元。 办理程序:学生提供身份证等有效证件复印件(低保家庭学生和重度残疾对象还需提供低保金领取证和残疾证),由学院医保办到江阳区医保中心办理参保和缴费。 就医方式:参保大学生就医时需出示身份证(学生证)等有效证件。学生就医应当首先在学院门诊定点医疗机构即学院卫生科就医。确需转诊的,由本人提出申请,经卫生科医师确诊和卫生科负责人审核后明确转诊医疗机构(我院转诊医疗机构原则上为我院三个附属医院),并办理转诊手续。否则,发生的医疗费由个人负担。住院就医学生无需办理转诊手续。 费用报销: (一)门诊就医费用报销 1、参保学生的门诊就医费由学生先行垫付,再将相关票据及资料报学院医保办按有关规定进行报销。实行每周报销一次。 (1)具体报销时间地点:每周星期一在忠山校区医疗保险管理办公室、星期五在城北校区卫生科防疫办公室。需报销个人将报销有关资料交至班级生活委员处,由生活委员统一按规定时间到两校区办公室办理即可,不再由院系统一组织报销。生活委员需审查报销个人的凭证是否齐备,同时组织填写好《泸州医学院学生社会医疗保险报销单》及《泸州医学院学生医疗报销汇总单》并将发票、处方等单据整齐粘贴至《粘贴单》上。实习基地学生可将相关报销资料邮寄至学院医疗保险管理办公室进行报销。 (2)报销必备凭证: ①学院卫生科就医: 发票、药品处方。 ②转诊机构就医: 发票、处方、转诊手续。 ③寒暑假就医:门诊病历、处方、发票及院系证明。 (3)报销有效期: 参保学生在学院卫生科及转诊门诊医疗机构的报销有效期为一个月,即就医发票开据时间超过一个月以上者将不再予以报销(2011年11月13日前的就医发票报销有效期可延长至2011年12月23日);寒、暑假期间及实习基地学生的门诊就医费用报销有效期为三个月。 2、参保学生在非医保定点医疗机构就医及药店购药的费用不予报销;药品报销范围参照市基本医疗保险药品支付范围的有关规定执行;诊疗项目、服务设施及一次性医用耗材报销范围参照市基本医疗保险支付范围的有关规定执行。 Writing parallel sentences highlightsWriting parallel sentences highlightsPolitical classI go to enhance the consciousness of active, dynamic, firmness.I go to enhance the strong political identity, identity theory, emotion recognition.The implementation, maintenance support, development of the overwhelming majority of the people all the benefits.That really makes people enjoy people more real, more fully, more extensive human rights.The advance of political consultation, democratic supervision, participation in politics and political system construction.The advancement of social

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