王局长在2012年全县合作医疗工作会议上的讲话.docVIP

在2012年度全县新型农村 合作医疗工作会议上的讲话 2011年12月5日 同志们： 为认真贯彻落实国家和省、市有关深化医药卫生体制改革的精神，进一步完善我县新型农村合作医疗制度，今天，县政府在这里召开2012年度全县新型农村合作医疗工作会议，根据会议安排，由我代表县政府作全县新型农村合作医疗工作报告，下面我讲三个方面的内容。 一、2011年全县新型农村合作医疗工作情况 根据县政府决定， 2010年起全县城镇居民基本医疗保险管理职能由县社保局整体划入县合医办,实行城乡统筹管理，使我县的新农合工作进入了一个新的阶段。通过2010年一年的过度，2011年新农合与城镇居民医保政策不再分档，实现了“三个完全统一”：即“统一筹资标准、统一报销待遇、统一管理模式”，只在统计上分农民和城镇居民（包括已农转非的失土农民），做到了让参合的城乡居民按农民的标准出钱，享受城镇居民医保的待遇，保障水平已接近城镇职工基本医疗保障，广大城乡居民参合积极性空前高涨。 运行11个月来，在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在各镇（街）和有关部门的大力配合支持下，经过全县新农合工作者的加倍努力，二种医保制度统一后运行非常顺畅，到11月底，已有210.5万人次报销医疗费用2.79亿元。可以说我县两种医保制度的整合取得了圆满的成功，得到了各级领导和广大参合人员的充分肯定。 （一）筹资水平 2011年我县城乡居民医疗保障不再分档，筹资标准统一为人均509元。筹资水平绝对值在全省县（市、区）中排名第8位，占2010年绍兴县农村居民人均纯收入的3.05%，低于省、市平均水平。 这里需要说明的是，2011年预测算时筹资标准是人均580元，因去年底历年结余尚有4500万元左右，所以最后确定为500元（中央和省财政中途增加了9元，因此实际为509元）。预计到今年底，通过动用历年结余我县合作医疗基金总体达到收支平衡。也就是说2011年参合人员已在享受人均筹资580元的报销待遇。 （二）出资比例 2011年新农合人均筹资509元，其中县、镇（街）和个人分别出资209元、120元和150元，各占43.6%、25.1%和31.3%；县、镇（街）财政对新农合基金的补助分别为10952万元和6328万元，比2010年分别增加61.7%和66.8%。充分说明了县、镇（街）二级对新农合这项民生工作的高度重视，扶持力度在不断加大 。 （三）参合情况 随着新农合制度的不断深入和补偿比例的不断提高，健康保障的作用日趋明显，广大群众从具体实践中亲身体会到新农合带来的实惠,加上县、镇（街）二级的重视，宣传发动工作到位，广大群众对新型农村合作医疗制度的认识不断深入，参合积极性逐年提高。2011年全县共有519587名城乡居民参加新农合，其中农业人口341644人，城镇居民177943人，农业人口参合率达97.11%，比2010年提高0.29个百分点。其中参合率在98%以上的有柯桥街道、柯岩街道、华舍街道、湖塘街道、杨汛桥镇、福全镇、齐贤镇7个镇（街道），山区各镇也都达到了94%以上。 （四）受益情况 到11月30日，本轮中已有210.5万人次报销医疗费用2.79亿元；受益人口341887人，人口受益率已达到65.8%。 普通门诊补偿率有较大提高。在继续实行新农合门诊统筹的基础上，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费全部纳入新农合支付范围。政策范围内普通门诊费用补偿率由2010年的31.1%提高到目前的37.3%，较上年提高19.9%。 住院保障水平大幅度提高。新农合政策范围内住院费用补偿率已由2010年的58.5%提高到目前的70.8%,较上年提高21%。其中统筹区域内和绍兴市区特约医院新农合政策范围内住院费用补偿率已由去年的65%提高到目前的78%，较上年提高20.0%。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到上年我县农民年人均纯收入的10.3倍、城镇居民可支配收入的6倍。总体上我县新农合住院保障水平已与城镇职工基本医保相差无几。 （五）信息化管理 目前，全县所有定点医疗机构包括遍布全县各个村（社区）的200个社区卫生服务站及市、县所有特约医院已全部实行实时刷卡报销，总的刷卡报销点已达240个。参合人员不论在市、县定点特约医院还是在“家门口”的社区卫生服务站就医，都可直接刷卡报销医疗费用，不仅大大方便了参合人员，更提高了各项工作效率。 可以这样说，目前我县的新农合政策，因保障水平不断提高、参合群众受益面不断扩大、运行高效便捷，越来越受到群众的欢迎，基本达到了政府、群众“双满意”的效果。这些成绩的取得是县委、县政府高度重视和正确领导的结果，是各镇（街）和相关部门的大力配合支持的结果，是在座各位领导和县、镇（街）二级合作医疗工作人员辛勤工作的结果。 但是，在看到成绩的同时，我们也