西昌市2009-2011年医改工作总结.doc

西昌市2009-2011年医改工作总结 根据“中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革近期重点工作”的指导方针，我市制定了《西昌市医药卫生体制改革近期工作方案(2009-2011年)》，确立了医改工作总体目标，围绕建立健全城乡医疗保障体系、健全基层医疗卫生服务体系、促进公共卫生服务均等化，实施基本药物制度和公立医院改革等五项重点任务，强化督导、完善措施，狠抓落实。实施医改工作三年以来，我市卫生工作发生了巨大变化，各项工作取得了阶段性的成效。现将我市2009-2011年医改工作汇报如下： 一、基本情况 西昌市作为凉山彝族自治州首府所在地，面积2655平方公里（山区占81.7%居住着汉、彝、回、等2民族，少数民族人口%，彝族人口8.4万人“绿色经济强市、文化旅游名市” 二、加强领导、落实责任 深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观，促进经济社会全面协调发展的重大举措。卫生部新医改方案出台后，我市高度重视，按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求(西府办发[2010]71号）、《西昌市基层医疗机构全面实施国家基本药物制度的实施方案》(西卫发[2010]261号)、《西昌市基层医疗机构实施基本药物制度经费补偿方案》(西市财[2010]161)等文件。为了切实推行国家基本药物制度，成立了以西昌市卫生局局长熊燃为组长的基本药物制度领导小组,确定了“领导包片、以点到面、从上到下、分步实施”的工作方案。一是确定4个社区卫生服务中心于2010年5月为执行国家基本药物制度试点医疗机构，二是于2010年10月在全市37个乡镇卫生院全面推行基本药物制度，三是48个（部分整合）一体化管理村卫生室于2011年6月30日起实施国家基本药物制度，四是全市427个村卫生室于2011年12月15日起全部执行国家基本药物制度，实现了基本药物制度在我市基层医疗机构的全覆盖。 2、为了确保国家基本药物制度在我市基层医疗机构有效实施,西昌市医改领导小组、西昌市基本药物领导小组推行包片、包干责任制，成立了会计核算中心和基药审核中心，建立了基本药物采购货款专帐专户。医疗用药实行网上统一采购，采购药品的具体剂型、规格、价格、生产厂家均与中标药品一致，村卫生室药品由所在地卫生院统一代购，基层医疗机构药品上网采购率达100%。由卫生局指派专人按月通过网上监督管理平台审核后，及时将药款拨付给配送企业，实行专账专户管理的审核拨付机制，确保了基层医疗机构使用的药品及价格与省上一致。 3、为了提高医务人员的主动性和积极性，我市在乡镇卫生院一是将基药补偿经费单纯以服务人口数进行分配的方式调整为按服务人口数、基药制度执行情况考核(40%),医疗服务量(30%)，药品网上采购量(30%)4个因素综合得分的分配方式，二是奖励性绩效实行7:3的发放比例，70%当月发放，余下的30%参照全年各项考核结果给予发放，三是当月业务收入扣除成本和相关支出后的结余按25%纳入当月奖金按工作量、质量考核分配。村卫生室补助来源一是在省财政对每个行政村补助3000元/年/室的基础上,市财政再补助2000元/年/室。二是完善乡镇卫生院与村卫生室之间的分工协作机制，村卫生室承担卫生院下沉的公共卫生服务项目工作，按照公卫服务量和质量采取购买服务的方式按相关标准领取公卫经费补助。市卫生局每年将人均公卫经费中的10%按各行政村人口数下达给各村卫生室, 作为村卫生室开展公卫服务的补助经费，经费由乡镇卫生院统一管理。各卫生院按照《公共卫生补助资金管理办法》中规定的权重尽量将由村卫生室承担的公卫服务项目下沉到村卫生室完成，每月由卫生院对其公共卫生服务内容的质和量考核合格后及时发放相关服务项目的补助。三是由市财政局、市卫生局从全市实施国家基本药物制度补助资金中统筹调剂安排10%，用于对全市实施基本药物制度村卫生室的补助。四是为了保证村卫生室实施基药制度后业务量和医疗收入不下降，新农合将符合条件的村卫生室纳入定点医疗机构，实行门诊统筹报销。村卫生室单次门诊费用补偿比例为70%，补偿封顶额为40元，每人每年补偿封顶额与慢性病补偿工作和卫生院等同。基层医疗卫生机构执行“一般诊疗费”，由医保、新农合报销并全额支付，基本药物全部纳入医保和新农合药品报销目录。在非基层医疗机构，基本药物的报销比例高于非基本药物5%。 3、严格实行药品价格公示制度，加强基本药物制度的培训宣传工作。基层医疗卫生机构及时将本单位采购使用药品的名称、生产企业、剂型、规格、购销价格等相关信息进行公示，在药品最小包装上进行明码标价，接受社会和群众的监督。为了促进基层医疗机构医务人员转变观念，进一步认识基药制度的重大意义，积极投身医药卫生体制改革，基本药物领导小组组建了基本药物临床应用专家组，开展了基本药物临床应用专题培训，要求各基层医疗机构结合“三