根治性前列腺的开放手术的进展—开放手术如何应对微创手术的挑战.docVIP

根治性前列腺的开放手术的进展-开放手术如何应对微创手术的挑战 摘要： 引论：随着微创手术治疗泌尿系统恶性肿瘤的出现，人们已经把重点放在了降低患者的并发症和恢复正常生活上面了。我们力图澄清，面对这一趋势开放手术医生是否对其手术技巧、手术设备以及围手术期处理进行了改进。 方法：我们送交泌尿外科肿瘤协会的所有成员的一项调查，该调查对开放性前列腺癌根治术在麻醉、手术操作技术、围手术期处理和术后随访等方面的改变进行了评估。我们也评估了微创手术带给开放手术医生带来的竞争感。对于微创手术在这些方面的改变而带来的影响，外科医生的看法评分定为0-4分（0分代表一点也不，1代表为轻微，2代表为中等，3代表为非常，4分代表完全）。微创手术对其有总体影响及重大影响的评分分别定为1-4分和3-4分。 结果：由于微创手术的竞争影响，开放性耻骨后前列腺癌根治术的病例减少了20例（占20%），27个人（占32%）开始行微创手术，20个人（占20%）完全行微创手术。微创手术对开放手术的影响包括：减少切口长度（总体影响56%/大体影响33%），减少手术时间（40%/12%），减少失血量（31%/17%），降低输血率（33%/14%）。由于微创手术的影响，开放手术医生应用了新的器械（48%/44%）或放大镜（20%/9%），改变切口（45%/31%）或改进吻合技术（14%/12%），以及增加止血剂的使用（48%/1