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四师卫生 食品药品监督管理 红十字会工作会议文件之二 以深化医药卫生体制改革为中心 促进四师卫生事业健康快速持续发展 马晓明 （2012年2月28日） 同志们: 这次会议是在卫生事业开局良好、深化医药卫生体制改革进入关键阶段召开的一次十分重要的会议。会议的主题是:深入学习贯彻党的十七大、十七届四中五中六中全会和四师党委十届二次全委（扩大）会议精神，全面落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为中心，突出重点、攻坚克难，全面做好2012年各项卫生工作，促进四师卫生事业健康快速持续发展。 会上，李书记还将作重要讲话，希望卫生系统的同志认真领会讲话精神，抓好贯彻落实。下面，我讲三个方面的内容。 一、2011年卫生工作回顾 2011年是近期医改五项重点工作的攻坚之年，也是“十二五”卫生事业发展的开局之年。在四师党委的正确领导下，在兵团卫生局的大力支持下，四师卫生系统坚持解放思想，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，扎实推进各项工作，卫生事业取得了显著发展。 一是国家基本药物制度提前实现基层全覆盖。截至2011年3月，18个团场医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物，并实行零差率销售;师医院和所有团场医院执行全疆统一招标采购药品目录，并执行了兵团确定的15家配送企业药品配送业务。全师基层医疗机构2011年药品销售总量为2391.58万元，其中基本药物销售量为1493.39万元，占总量的62.44%。74团医疗卫生机构实行了全部治疗药品零差率销售。基本药物制度惠及基层18.7万人，占全师总人口的84.8%。基本药物制度全面实施以来，规范了基层用药和医疗行为，控制了基层门诊输液和抗生素滥用现象，基层就医患者门急诊住院费和药费下降显著。据卫生财务年报表统计，自2009年至2011年，我师基层医疗机构门急诊日均费用由93.52元下降至41.11元，降幅达56.6%；其中门急诊日均药费由69.48元下降至24.34元，降幅达64.97%；日均住院费用由125.30元下降至83.43元，降幅达33.42%；日均住院药费由75.51元下降至37.54元，降幅达50.28%；人均住院总费用由1587.55元下降至794.25元，降幅达49.97%；人均住院药费由956.71元下降至357.38元，降幅达62.64%。二是基层医疗卫生机构综合改革初见成效。以实施基本药物制度为突破口，从人事、分配制度改革入手，以推进公共卫生服务均等化为抓手，积极推行绩效考核制度，基层医疗卫生机构服务方式开始发生转变，50%以上的群众选择在团场就诊，基层医疗卫生服务机构的作用得到更加充分的发挥。基层卫生人员得到广泛培训，服务能力普遍增强。2011年，团场及以下医疗卫生机构全年门诊量达58.55万人次，占全师门诊量的67.61%;出院1.97万人次，占全师出院量的56.28%。基层医疗机构承担了全师2/3的门诊、1/2的住院诊疗任务，使基层职工群众的常见病、多发病能够就地治疗，切实减轻了职工群众的就医负担。三是基层医疗卫生服务体系建设进一步完善。国家支持的3个卫生基建项目全部竣工,基层医疗卫生机构基础设施条件得到进一步改善；以团场卫生服务机构为重点的基础建设项目继续推进。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，利用中央专项，多形式、多渠道培养适宜人才，基层医务人员的服务能力有所提高。四是基本公共卫生服务均等化加快推进。随着国家将人均基本公共卫生服务项目经费标准由15元提高至25元政策的实施，初步建立了公共卫生服务补助经费考核发放机制。采取免费或补助的方式，将惠及民生的11类基本公共卫生服务项目和5类重大公共卫生服务项目提供给职工群众，促进了疾病预防控制、妇幼保健、老年保健和健康教育等工作的开展。 一是重大疾病防控力度进一步加大。艾滋病、结核病、乙肝、流感、手足口病、布病等重大疾病和重点传染病防控措施有效落实。2011年度无甲类传染病报告。乙丙类病例报告18种，发病645例，报告发病率为292.19/10万。其中：乙类传染病报告12种，发病351例，报告发病率为159/10万；丙类传染病报告6种，发病294例，报告发病率为133.19/10万。2011年，农四师传染病网络直报率为100%，及时报告率为98.85%，及时审核率为99.56%，重卡率为0，零缺报率为0，综合率为99.57%，传染病报告质量大幅提高，传染病网络直报工作连续三年位居兵团前列。积极应对新疆脊灰野病毒输入性疫情，完成五轮强化免疫，接种目标人群44819人次，开展AFP病例搜索工作，派出专业人员到各级医院查阅门诊病历33323人，住院病案6311人，提高了四师AFP病例监测工作的敏感度，报告AFP病例8例。二是地方病、慢性非传染性疾病和精神卫生疾病的防控得到进一步重视。三是坚持开展碘盐监测。在全师9个团场