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外科发热病人的护理管理甲型H1N1流感的管理 肝胆外科 杨莉 授课目的 外科发热病人的护理管理 甲型H1N1流感的排查流程 发热的概念 正常人体温受体温调节中枢控制，保持在恒定范围内。 发热的诊断 详细询问病史并体检 有无流行病史 热型可帮助判断发热原因 相关实验室检查 白细胞计数及分类、血培养、肝肾功能 影像学检查 胸部X 线片、超声、CT 一、术后吸收热的护理管理 二、外科伤口的护理管理 多发生于高血糖、低蛋白血症、年老体弱者，术后恢复慢，的患者 急性起病、伴有寒颤 部分病例出现伤口延迟愈合、切口疝、感染、化脓 处理方式 清创缝合、切开引流 对于与绿脓感染者应实行隔离观察与治疗 三、肺部感染的护理管理 多为手术后并发症，术后发热、呼吸心率增快，听诊浊音或实音。 氧分压下降，二氧化碳分压升高 实验室检查提示白细胞计数、中性粒细胞比例升高 影像学检查可明确诊断，x线检查典型肺不张。 处理方式： 加强肺部护理（叩背，振肺，协助排痰） 药敏试验确定抗生素 绿脓杆菌的感染者病房隔离 严密观察体温，必要时药物降温或物理降温 适当补液，更换衣物 四、深静脉导管护理管理 多发生于长期留置深静脉导管病人 急性起病、伴有寒颤 部分病例置管部位红肿、硬结、脓液渗出 处理方式 拔除可疑导管后体温迅速恢复正常 导管标本培养和血培养 五、输液、输血反应护理管理 输液、输血后不久即开始