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该把血脂抓进“网”了 　　在血压、血糖和血脂这威胁公众健康的“三高”危险因素中，血脂多年来变成一条“漏网之鱼”。 　　“你今天的血压多少？血糖多少？”对于患有心血管疾病或者糖尿病的老病号来说，这两个问题不难回答。 　　经过40多年的努力，我国在高血压防控和糖尿病的预防上已经收效显著，上了年纪的人，大多会关心自己的血压、血糖，而已经患病的人，则在医生的管理下学会了监测自己的血压、血糖指标。 　　 　　然而，40年过去，我国心血管疾病的发病率依然居高不下，相关的研究表明，对血脂控制的重视不够，是心血管预防的短板，就连心血管和糖尿病患者这样的高危人群，可能都做不到坚持监测自己的血脂指标。 　　在血压、血糖和血脂这威胁公众健康的“三高”危险因素中，血脂多年来变成一条“漏网之鱼”。 　　为什么需要重视血脂？专家的答案很简单：血脂是一个“隐形杀手”，是导致心血管患者死亡的元凶。 　　以心梗、卒中为代表的心脑血管疾病，已成为我国人群死亡因素排名之首，在总死亡的比例已超过40%，其致死率和致残率更是居高不下，总体的疾病负担远远超过各类癌症的总和。目前，中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。 　　今年两会期间，多位专家共同呼吁，将早期血脂筛查纳入我国社区医疗和公共卫生服务规范，作为国家慢性病防治规划的目标之一，并将其上升到国家疾病防控战略层面;同时将血脂管理纳入国家基本公共卫生服务项目，提升我国慢病综合管理及防控成效。 　　漏网的血脂，隐形的杀手 　　春节后不久的一个晚上，55岁的王先生突然胸口疼痛，到医院诊断竟是心梗，幸好不是太严重，接受支架手术后逐渐恢复。王先生没有心血管方面的基础疾病，不肥胖，平常身体不错，万万没有想到凶险的心梗会找上门来。过往的例行体检中，王先生血脂有些偏高，但没有引起他的重视，也没有人告诉他血脂异常与心血管疾病之间的联系。 　　“血管就像一条河，坏胆固醇就是河流中的泥沙，泥沙淤积到一定程度，就会发生阻塞。心血管阻塞就是心梗，脑血管阻塞就是卒中，这些疾病死亡率都非常高。”尽管是一个极其专业的问题，但中华医学会心血管病学分会第十届委员会现任主任委员葛均波教授还是耐心地向记者讲解，不放过任何一次机会呼吁公众关注血脂异常。 　　作为全国政协委员，今年的两会上，葛均波教授的提案中，同样涉及了对血脂控制的建议。中国相关专家已达成共识，血脂异常是威胁国人健康的重要因素，必须从国家疾病控制层面建立血脂管理体系。 　　血液中的血脂，并非一无是处，相反，血脂提供了人体生长和健康必要的营养和能量。但是，当摄入和消耗之间的平衡被打破，血脂也会成为负担，而血脂中的坏胆固醇，则很容易变成心脑血管的潜藏“杀手”。 　　随着经济的发展和人们生活方式的改变，如今，越来越多的人吃得太好、动得太少，打破了血脂的平衡，出现血脂异常。“心血管疾病大多数不是先天性的，而是生活方式不健康造成的，被称为生活方式病，比如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟喝酒、作息不规律等都会给冠心病、急性心肌梗死带来可乘之机。”葛均波教授解释说。 　　 　　与高血压、血糖异常不同的是，血脂异常通常不会引起明显的症状，一个人血脂异常升高，但自己是感觉不到的。 　　中国心血管病领域另一位权威专家、全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授，今年也提交了呼吁将血脂管理纳入国家基本公共卫生服务项目的提案。霍勇教授介绍，根据《中国心血管病报告2014》最新数据显示，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，每5个成人中有1人患心血管疾病。心血管疾病已成为我国人群死亡因素排名之首，在总死亡的比例已超过40%。 　　“中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿、进行性、全身性和器质性的损害。”霍勇教授记者。 　　血脂异常还是糖尿病人的“劲敌”。第二军医大学肥胖与糖尿病诊治中心主任邹大进教授每次见病人，都会提醒患者：糖尿病不是说控制好血糖就万事大吉。事实上，糖尿病病人最容易发生动脉粥样硬化病变，导致心肌梗死和脑梗死，威胁生命，糖尿病患者中60%-70%死于心脑血管疾病。 　　邹大进教授进一步解释说，高血糖就像“先头部队”，破坏了血管内皮保护层，血管壁“城门洞开”。这个时候，如果血液中含有过多的坏胆固醇，由于它的颗粒细小，很容易透过被破坏的血管内皮，日积月累沉积在动脉血管壁上，形成斑块;当斑块逐渐增大发生破裂、阻塞血管，就会发生心肌梗死和脑梗死。“我们现在一般要求糖尿病患者坏胆固醇控制在2.5以下。如果有了动脉硬化斑块