酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血临床疗效和安全性观察.docVIP

酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血临床疗效和安全性观察 　　摘要：目的 探讨联合酚妥拉明、垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效、安全性。方法 将122例肺结核咯血患者分为对照组（垂体后叶素治疗）、观察组（垂体后叶素联合酚妥拉明治疗），观察疗效、安全性。结果 两组总有效率（95.4% VS 78.9%），不良反应发生率（6.2% VS 26.3%），P0.05。结论 酚妥拉明、垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血疗效显著，安全性高。 　　关键词：肺结核咯血；酚妥拉明；垂体后叶素；疗效 　　Abstract：Objective Discussion joint phentolamine，vasopressin treatment of tuberculosis hemoptysis efficacy，safety. Methods The 122 cases of lung tuberculosis patients were divided into a control group（vasopressin treatment），the observation group（vasopressin joint phentolamine treatment），efficacy and safety. Results The total effective rate（95.4%VS78.9%），incidence of adverse reactions（6.2%VS26.3%），P0.05.Conclusion Phentolamine，vasopressin combined method of treatment of tuberculosis hemoptysis significant effect，safe. 　　Key words：Tuberculosis hemoptysis；Phentolamine；Vasopressin；Efficacy 　　当前，咯血已经成为呼吸系统中常见急症之一，具有较高的死亡率。而我国有50%以上的咯血是由肺结核引起。肺结核咯血的主要原因为渗出和空洞病变存在或者支气管结核及局部结核导致支气管扭曲、变形和扩张，而快速、有效地止血是治疗肺结核咯血的关键，若不及时给予止血治疗则可能引起失血性休克、窒息等最终导致患者死亡[1]。由于肺结核咯血较为顽固，传统给予药物治疗疗效不佳，且不良反应 多[2]。近年来，我院联合运用酚妥拉明和垂体后叶素两种药物治疗肺结核咯血，取得显著疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2010年10月～2015年10月我院呼吸内科收治的122例肺结核咯血患者，所有患者均伴有不同程度的咳嗽、发热、身体乏力、消瘦等症状并且均经CT检查、结核杆菌培养以及痰涂片确诊为肺结核。男患74例、女患48例，患者年龄跨度为51～78岁，平均年龄为（63.4±3.7）岁，现根据患者住院单双号将患者分为观察组（65例）、对照组（57例）。将两组资料逐一对应比较，结果无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 所有患者在入院后均给予常规抗结合杆菌治疗，首次接受治疗患者给予异烟肼、利福平、吡嗪先按、对乙酰氨基水杨酸钠，复治者主要根据其以前的用药史给予其对应的药物抗结合杆菌治疗，并给予其止血敏和止血芳酸等一般止血药物治疗[3]。在此基础上，对照组静脉滴注垂体后叶素（由南京新百药业有限公司生产，国药准字6620327H3）治疗，将12～18 U垂体后叶素加入至浓度5%的250 ml葡萄糖溶液，滴速控制在15滴/min。若患者咯血停止，可于3 d后将垂体后叶素的剂量减少至原有50%，继续静脉滴注3 d，停用标准为咯血症状消失。观察组则是在对照组治疗的基础上，联合运用酚妥拉明静脉滴注（由北京双鹤药业股份有限公司生产，国药准字治疗，将20 mg的酚妥拉明加入至浓度5%的葡萄糖溶液500 ml静脉滴注，滴速控制在20滴/min，若患者咯血停止，可于3 d后将酚妥拉明的剂量减少至原有50%，继续静脉滴注3 d[4]。 　　1.3观察指标和疗效判定标准 疗效判定标准：显效：患者在用药24 h后咯血明显减少，3 d后咯血停止；有效：患者用药后咯血减少，7 d后咯血停止；无效：患者用药后咯血有所减少，3 d后患咯血或者依然后中等量咯血现象复发[5]。 　　1.4统计学方法 本文对数据的分析主要借助SPSS 21.0统计软件来分析，计量资料则用均数标准差（x±s）来表示，数值采用t检验，计数资料用%表示，用χ2来检验，最终结果以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效比较分析 经治疗，观察组治疗总有效率为