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“治未病”思想在糖尿病患者健康管理中的应用 　　摘要：目的 探讨糖尿病患者的护理过程中，运用“治末病”思想对其进行健康管理的临床效果;方法 根据国际字母排列表将收集的56例患者分为两组，并分别实施常规健康管理和“治末病”健康管理，对其在控制患者血糖指标上的效果进行对比;结果 在实施健康管理前，两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）三项指标无明显差异，但经过健康管理后，两组患者均由所改善，但观察组改善效果更显著;同时实施健康管理后观察组的中医症状评分结果明显优于对照组;结论 “治末病”思想以“防”为主，可有效帮助糖尿病患者改善各种日常行为，进而达到有效控制血糖的作用。 　　关键词：“治末病”;糖尿病;健康管理 　　糖尿病是当前造成人们生命健康受到威胁的慢性疾病之一，近几年来，我国糖尿病的发病率呈现为逐年攀升的趋势，其所造成的死亡率和残废率也在不断提升。中医将糖尿病称之为“消渴病”等，在传统观念中该病主要是由于情志失调、先天禀赋不足以及饮食不节等因素所致，多表现为多饮、乏力、多尿、多食或者消瘦等非常典型的症状。自古以来，关于消渴病的治疗方法非常多，但均强调饮食、运动等各个方面的同时配合，我院为了有效改善年轻糖尿病患者对“消渴病”的认识和纠正个人日常行为习惯，结合“治末病”思想推出了糖尿病健康管理模式，收效甚佳，现将有关情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次所选取的56例研究对象，均来自我院2013年1月-2014年4月门诊接收的糖尿病患者，根据1999年WHO专家咨询委员会拟定的糖尿病诊断标准进行确诊[1]。本次选取的56例患者中，女性27例，男性29例，平均年龄24.2±9.8岁，病程1.5±0.6年，按照国际上所通用的随机字母排列表对患者进行分组，其中29例为观察组，另27例为对照组，两组患者一般资料无差异。 　　1.2 健康管理方法 　　1.2.1 常规管理 给予对照组患者常规管理方法，主要强调患者饮食需要注意的相关事项、保持适当的运动，并给予药物控制等。 　　1.2.2 “治末病”管理 “治末病”思想主要是以“防”为核心的中医理念，这与现代健康管理中所提倡的“预防为主”不谋而合，通过“治末病”思想的引导可充分发挥辨体养神、辩体施膳、运动养生等健康管理方法，从源头上使疾病得到控制。本次研究中采取“治末病”思想给予观察组患者健康管理，具体方法如下：①饮食干预：在我国古代文献中运用膳食来控制疾病的方法非常多见，且不少医者都表明药膳在帮助人体脏腑调节上效果显著。在糖尿病患者管理中，通过对饮食进行控制，合理调节营养，定时定量，避免食用腐败、不洁食物，不仅能够提高患者的依从性，同时也可以达到有效控制血糖的效果，推荐食物：黄芪山药煎、山药薏米粥、蚌肉苦瓜汤、菊槐绿茶饮等。②运动干预：《吕氏春秋》中指出“流水不腐、户枢不蠢，动也”，自古以来，强健体魄就是养生保健的重要方法。现如今年轻糖尿病患者大多体质虚弱，极少进行适当的运动，故鼓励糖尿病患者多进行体育运动，可结合自己的喜好选择跑步、跳舞以及跳操等项目，尽可能地保证每日1次，每次持续30分钟以上，逐渐增加锻炼时间。通过锻炼可促使气血流畅，帮助脏腑功能更加旺盛，同时还可达到调息调神的作用。③心理干预：中医非常重视情志因素，且认为情志不和是致使患者受到疾病影响的主要因素。我们管理的过程中，鼓励患者通过正确的方式调节心情，尽量保持身心愉悦，以“先治其心，后治其身”的原则帮助患者放松心情，进而达到脏腑之间有效调节的效果。④药物干预：“辨证施治”是我国中医学的智慧的结晶，同时也是实现对症下药的重要理念，糖尿病患者的证型非常多，根据《中药新药临床研究指导原则》[2]可将其分为：脾虚痰阻型、气阴两伤型、肺胃燥热型、瘀血型等证型，故在临床治疗中，结合患者的临床表现和证型给予相应的汤剂治疗，采用针对性较强的药物，长时间服用即可实现评调阴阳气血的作用，故能够取得较为理想的效果。 　　2 结果 　　2.1 两组患者管理前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）对比 两组患者管理前各项指标无明显差异，Pgt;0.05;管理后，两组患者较之管理前均有明显改善，Plt;0.05;管理后观察组改善效果更加显著，Plt;0.05。详见表1。 　　表1 两组患者管理前后FPG、2hPG以及HbAlc对比（±s） 　　指标 　　观察组 　　对照组 　　管理前 　　管理后 　　管理前 　　管理后 　　FPG（mmol/L） 　　9.65±1.46 　　5.68±0.74*# 　　9.71±1.37 　　6.14±0.83* 　　2hPG（mm